山东省医学会|1万人可享免筛查！山东省胃癌一级亲属Hp感染与胃早癌筛查项目医科大学|hp感染

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员王小蒙
日前，由山东省医学会消化分会、山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会主办，山东第一医科大学附属省立医院承办的山东省胃癌一级亲属Hp感染与胃早癌筛查项目启动仪式在济南举行。

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山东省医学会副会长刘岩，中华医学会消化病学分会副主任委员、幽门螺杆菌学组组长、北京大学第三医院周丽雅教授出席启动仪式并致辞，中国工程院院士，国家消化道早癌防治中心联盟理事长、海军军医大学附属长海医院消化科主任李兆申教授发来视频致辞。。
胃癌是常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。全球每年新发胃癌病例约120 万，中国约占其中的一半。山东地区由于饮食习惯、幽门螺旋杆菌（Hp）等多种原因，属于全国胃癌高发地区，发病率仅次于肺癌，给人民的生活带来了沉重的负担。
目前，我国发现的胃癌约 90% 属于进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术治疗，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过 90% ，甚至达到治愈的效果。但我国早期胃癌的诊治率10%左右。

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“早发现早治疗，对于提高胃癌的5年生存率具有重要意义。” 本项目负责人、山东省医学会消化分会主任委员、山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会主任委员、山东省立医院消化内科主任许洪伟教授表示，山东地区为胃癌高发区，但目前仍缺少大规模、多中心胃癌筛查项目，此次胃早癌筛查项目的启动填补了这一空白。项目选择胃癌患者的一级亲属作为研究对象，结合目前国内胃癌筛查分层策略，获得胃癌一级亲属的筛查模型，建立符合山东地区胃癌一级亲属的筛查策略。
据了解，该项目由山东第一医科大学附属省立医院牵头，覆盖山东省通过上消化道癌筛查培训及资质审核的医院，目前已有160余家单位有意愿参加本项目。本项目拟纳入符合条件的胃癌一级亲属10000人，对纳入本项目的人群采取免费Hp检测（包括呼气试验、血清学检测等）、胃功能监测，对Hp阳性人群随机采用2联方案（阿莫西林+艾司奥美拉唑）或4联方案（阿莫西林+呋喃唑酮+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾）规范除菌，观察两种除菌方案除菌率及不良反应的差异。同时，根据李氏筛查量表中的相应指标（年龄、性别、Hp感染状态、PGR、G-17等）确定该人群胃癌发生风险，对胃癌中、高风险人群推荐于当地参与项目的医院行胃镜筛查，确定胃癌一级亲属中胃癌中、高风险人群胃癌前病变、早期胃癌及进展期胃癌发生率。通过本项目，探究胃癌一级亲属Hp感染现状，向山东省基层医院推广胃镜规范化检查、规范早期胃癌诊治流程及胃癌前病变的管控，提高山东地区尤其是基层医院胃癌早诊率、降低胃癌发病率。
本研究为公益性研究，针对研究人群给予免费幽门螺杆菌检测（包括呼气试验、血清学检测等）、胃功能三项。
该项目旨在通过完善筛查策略的同时，规范诊疗活动的各项工作，在山东建立并推广应用医院院内与社区无症状人群胃癌早期筛查技术，实现胃癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低胃癌发病率及病死率，提高生存率，改善预后。
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