【 医生|无痛肠镜检查能发现早期大肠癌, , 医生却说四类人一定不能做!】
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肠镜是发现早期大肠癌的最佳检查方式,无痛肠镜是近些年兴起的,和普通肠镜不同的是,前者是在麻醉技术的支持下完成,而后者,则完全是在患者清醒状态下进行,很多人觉得做肠镜有一定的不适,所以才会选择无痛肠镜。无痛肠镜的原理,就是在进行肠镜检查前,由麻醉科的医生综合评估患者状态,确认可以麻醉后,在麻醉同意书上签字,麻醉医生将麻醉药通过静脉注射,患者很快会进入熟睡状态。做完无痛肠镜的患者,都感觉是做了一个梦,梦醒了,肠镜也检查完了。整个无痛肠镜的持续时间大约是20-30分钟,肠镜检查结束后,患者也会很快醒过来。相对于普通肠镜,无痛肠镜更受大众欢迎,因为它没有任何不适,而且在临床上应用以来,它的安全性也是有目共睹的,但是说到安全,这里只是相对的,也并非绝对的。
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第一,既往有麻醉药过敏史的人群,一定不能接受无痛肠镜,麻醉药过敏是很常见的反应,也是非常严重的反应,所以曾经发生过严重麻醉药物过敏的人群,一定要避免。第二,心肺功能严重不全的人群,麻醉的安全前提是建立在心肺功能尚可的情况下,即便只是轻度的心肺功能不全,接受麻醉药物也应该格外慎重,因为麻醉药会引起呼吸抑制甚至心跳骤停的风险。第三,急性呼吸道感染尚未控制的人群,很多人感冒了,咽喉痛,鼻塞,咳嗽,咳痰,这类人群在感冒症状没控制之前,是不能进行无痛肠镜的,麻醉药会抑制呼吸,也会松弛肌肉,这样容易导致痰液堵塞,有引起窒息的可能。第四,肥胖,有严重鼾症的人群,无痛肠镜不同于手术室的全麻状态,患者只需静脉接受麻醉药物,往往是不需要进行气管插管的,所以对于呼吸道本身不畅的人群,比如肥胖患者,麻醉后常常有舌后坠,再加上平时有严重的鼾症,存在呼吸暂停综合征,而在没有气管插管的前提下,接受无痛肠镜,风险也是很大的。
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