新生儿|刚出生就出现呼吸窘迫 一重症气漏早产儿在长沙市妇幼保健院成功获救

新生儿|刚出生就出现呼吸窘迫 一重症气漏早产儿在长沙市妇幼保健院成功获救文章插图
患儿即将出院 , 患儿家庭与救治医护人员合影 。
红网时刻5月31日讯(通讯员 余宝梅 姜俊)5月10日晚 , 长沙市妇幼保健院新生儿专家、副院长王团美接到了本市某医院的求助电话 , 有一名36周的早产儿刚出生就出现呼吸窘迫 , 6小时后出现气胸 , 请求紧急转至长沙市妇幼保健院治疗 。 王团美立即部署转运抢救 , 以周耀副主任医师为主的转运小组迅速集结 , 一场惊心动魄的战斗就此打响 。
接力救治 , 重症气漏患儿成功转运
转运小组赶到现场后 , 迅速评估患儿情况 , 插好气管插管 , 血氧饱和度维持在90%左右 。 并快速将患儿转运至救护车上 , 途中密切关注其生命体征 , 做好随时胸穿抽气的准备 。
【新生儿|刚出生就出现呼吸窘迫 一重症气漏早产儿在长沙市妇幼保健院成功获救】救护车一路疾驰到达医院 。 此时新生儿科的呼吸机、监护仪早已准备就绪 , 等候在科室的新生儿一病区主任吴敏、新生儿二病区主任张路迅速连接上呼吸机和监护仪 , 患儿呼吸窘迫仍然严重 , 胸廓隆起 , 纯氧下血氧饱和度80% , 急查床旁胸片提示右侧大量气胸、纵膈气肿、心脏完全推至左侧 , 随时可能发生纵膈摆动致心脏骤停 。
施胸腔闭式引流术 , 为生命护航
情况危急!因考虑急性呼吸窘迫综合征并发气胸 , 新生儿科主任龚晓琴果断决定行胸腔闭式引流术 , 他迅速置好新生儿专用胸导管接水封瓶 , 一个个气泡顿时从水封瓶里不断冒出 , 宝宝的血氧逐步上升至正常 , 在场的医护人员都舒了一口气 , 但都丝毫不敢懈怠 , 时刻关注着宝宝的病情 。 8小时后 , 复查胸片肺完全复张 , 呼吸窘迫症状逐渐好转 , 因感染指标明显高于正常 , 胸片有明显炎症改变 , 考虑感染导致急性呼吸窘迫综合征并发气胸 。 通过夜以继日的治疗和护理 , 宝宝的病情逐渐趋于稳定 。
第4天拔除了闭式引流管 , 第5天成功撤离了有创呼吸机 , 经过10余天的细心照料 , 宝宝肺部完全治愈 , 脑功能监测正常 , 各项指标正常 。 5月25日上午 , 来接宝宝出院的宝宝家长看到活泼可爱的孩子 , 脸上终于露出了久违的笑容 。
新生儿气漏综合征小科普:
新生儿气漏综合征是新生儿危急重症 , 是在多种因素作用下如窒息、肺部感染、呼吸窘迫等引起肺泡过度充气 , 肺内压增高 , 使肺泡破裂所致 , 气体漏入胸膜腔及纵膈等所致 。 新生儿气漏综合征包括:气胸、纵膈气肿、间质性气肿、气腹、皮下气肿、血管内积气等 。 具有起病急、病情危重且变化快等特点 , 若处理不及时或不当 , 可使患儿出现严重呼吸困难、缺氧 , 甚至导致休克 , 严重时直接危及新生儿生命安全 。 应密切关注生命体征变化 , 及时就诊 , 尽早治疗 。