高尿酸|14岁男孩脚趾头反复痛，家长不敢相信他竟得了痛风 14岁的男孩小方（化名）因为右

14岁的男孩小方（化名）因为右足拇指持续性关节疼痛，辗转多次，被父母带来泰康仙林鼓楼医院内分泌科诊治。
经过检查发现，小方血液中的尿酸浓度明显超标，最高水平甚至达到823umol/L ，接近成年人正常值的两倍。小方的关节疼痛，正是长期性血尿酸超标引发的痛风性急性关节炎反复发作造成的。
才14岁的孩子，为什么会得痛风这样的中老年常见病呢？
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来源视觉中国
原来小方平时比较爱吃肉，爱喝高糖饮料，再加上不爱运动，导致他体型偏胖，这些日常不健康的生活习惯，都是他患上高尿酸血症的重要原因。
除了高尿酸血症，小方还被诊断出患有糖尿病、脂肪肝、肥胖症、肝功能异常、高血压等多种合并症。
近年来， “高尿酸”慢慢成为了继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的第四高，最新数据显示，我国大陆普通人群高尿酸血症的发病率大约为13% ，逐渐成为了继糖尿病之后的又一大代谢性疾病。
而且，高尿酸血症发病率还在逐渐上升，并呈现出年轻化的趋势，甚至不少儿童都患上了高尿酸血症。
什么是高尿酸血症？
高尿酸血症是一种人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。
尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏及肠道随大小便排出体外。当尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多时，尿酸就会积蓄在体内，进而形成高尿酸血症。
高尿酸血症如何判定？
正常嘌呤饮食状态为前提，在医学检查中，非同日的两次空腹情况下成年男性血液中尿酸水平>420μmol/L ，女性（绝经前）>360μmol/L ，即可诊断为高尿酸血症。
儿童、青少年高尿酸血症的判定和成年人并不相同，指标会因为年龄、性别不同而同步变化。整体来说，男孩的发病率高于女孩。
不同年龄、性别儿童高尿酸血症判断标准
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儿童出现高尿酸血症的主要原因
高尿酸血症可以分为原发性和继发性，但大多数都为继发性。而儿童发病的原因大部分都和不健康的饮食结构、生活习惯有关。
现在生活水平的不断提高，家长在给孩子的食物选择上，越来越注重营养价值。然而高营养的牛肉、羊肉、深海鱼、海产品等，也属于高嘌呤食物，这类食物长期过量食用，就容易导致高尿酸血症。
糖果零食、巧克力、冰激凌、各种口味的饮料，都是现在孩子们特别喜欢的零食。零食不加控制，肥胖问题随之而来，肥胖儿童高尿酸症的发病率也明显高于非肥胖儿童。
熬夜、睡眠不规律、缺乏运动、长期饮水不足等这些不良的生活习惯，也都容易造成儿童血尿酸水平的升高。
除此之外，高尿酸血症还受遗传因素影响，如直系亲属中有痛风患者，或者有肥胖的情况，那么孩子出现高尿酸血症的可能性也会相对增加，发病年龄也会更早一些。
控制尿酸从养成科学饮食习惯开始
儿童高尿酸血症前期并没有明显的临床表现，但血尿酸数值一旦超过指定标准，建议及时就医问诊，进行介入干预。
由于儿童高尿酸血症大多是由不良生活习惯和饮食习惯造成的，所以一般程度较轻的患者通过健康管理就能改善。
比如：科学的饮食习惯，减少摄入高嘌呤的食物；多吃新鲜蔬菜水果和牛奶；适度多喝水；尽量不喝饮料，少吃甜食；坚持运动，控制好体重；保证充足的睡眠，保持规律的作息等。
而高尿酸血症较为重度的情况，除了生活方式的改善，更要听从医嘱，通过药物降尿酸。
通讯员唐晓
扬子晚报/紫牛新闻采访人员蔡蕴琦
校对李海慧
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