患者|多次心脏骤停，患者命悬一线！普陀的他们当机立断…… “谢谢你们给了我第二次生命

“谢谢你们给了我第二次生命。 ”近日，在普陀区中心医院里，患者田先生将一封感谢信交到了心内科监护室医生和护士的手中，感谢他们把他从死亡线上拉了回来。 “要是没有你们的全力抢救，我丈夫就没有了，谢谢你们，谢谢你们！”田先生的妻子激动万分。
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感谢信
“这个病患来的时候情况非常危急。 ”回忆起看到田先生的那一刻，心内科主治医师张文全记忆犹新。 5月13日11点45分，普陀区中心医院心内科监护室接到胸痛中心通知， “是三度房室传导阻滞的患者。 ”接听电话的监护室护士潘文娜立即做好迎接病患的准备。 12点，田先生被推入心内科监护室，医护人员已经等候在病床边。 “我们立即上监护仪、吸氧，建立静脉通路。当时心电监护显示的心率只有32次/分。 ”潘文娜发现除了心率慢，患者的血压也很低。 “输液泵和微量泵一起上了，想要维持患者的心跳和血压。 ”张文全告诉采访人员。抢救过程中，田先生突然无意识抽搐起来，心电监护仪上原本缓慢起伏的线条一下子变成一条直线。 “看到这个情况，第一反应就是要让患者的心脏重新跳起来。 ”他立即进行心前区叩击，胸外按压。经过紧急施救，田先生的意识和心跳开始恢复。
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触目惊心的心电图
可几分钟后，田先生再次出现心脏停搏。 “心肺复苏，加快给药。 ”张文全果断下达指令，双手再次按压在了患者胸口。潘文娜和另一名护士陈思远，立即加快了静脉补液，眼睛紧紧盯着监护仪。 “药物输液基本上都是最大速度滴注了，但是还是没法维持他的心跳和血压。 ”
“患者是阿-斯综合征发作，这是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征，常由于心率突然严重过缓或过速引起意识丧失。阿-斯综合征的可怕在于一旦发作，如果不及时抢救，会导致猝死。 ”张文全向采访人员解释，田先生两次发作说明他随时可能因心脏停搏而猝死。药物无效，他当机立断决定为患者安装临时心脏起搏器。
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抢救现场
“安装心脏起搏器需要手术，当时我们三个导管室都在手术中。而且从病房转运至导管室的过程中，患者随时可能再次心脏骤停，要抢救起来就难了。 ”综合多重因素，张文全做了一个大胆的决定，实施床旁临时起搏器植入手术，并立即通知心内科主治医师王超凡前来支援。 “有一点让我非常感动，在与家属沟通时，他们非常配合，手术立即进行了。 ”张文全告说，如果当时，医生、家属无论是谁犹豫一下的话，患者很可能就抢救不过来了。
监护室里护士们迅速分工合作，进行术前准备，并各司其职协助实施手术。护士陈丝萌、陈思远在手术中密切观察患者病情进展和生命体征，一刻不敢松懈。 “突然间，心电图又变成直线了，患者不断抽搐。 ”陈思远是其中唯一的男护士，他压住了患者的双腿防止抽动。张文全与王超凡默契配合，一个立刻采取胸外按压，恢复患者心跳；一个见缝插针，看到监护仪上有了心跳后，立即通过颈内静脉穿刺置入临时起搏电极。一台原本需要半小时左右的手术，在他们的默契配合下，用了5分钟不到就顺利完成。 “整个置入过程非常紧张，都是在无DSA透视的情况下进行，全凭多年的经验和目测。 ”王超凡说，这样的手术在心内科里也是不多见的。 “88、87、88......”看着监护仪屏幕出现起搏器带出的心跳后，在场所有的医护人员不禁松了口气， “心跳终于回来了。 ”
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医护人员进行后续护理
分秒必争、精准研判、果断实施，凭借着过硬的医疗技术和团队的默契协作，这群“白衣天使”从死神手中抢回了一条生命。 “这不仅是我们医护人员的努力，更是得益于医院胸痛中心的建设，为心血管疾病救治打开了一条快速通道。 ”王超凡感慨地说。
普陀区中心医院于2017年3月启动胸痛中心建设，并先后通过国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、心脏康复中心、高血压达标中心五大中心建设和认证。 2019年，普陀区中心医院在全市同级同类医院中率先建成集五大中心为一体的心血管中心，并获得2019年度全区唯一临床医学优势学科建设立项，不断优化心血管疾病的救治流程，造福更多患者。