医院|数字化转型中的儿童医院 #DigitalTransformation#为加快数字化

# Digital Transformation#
为加快数字化医院建设，使患者享受更规范优质的医疗服务，以规范门急诊病案书写，实现门急诊患者就诊治疗的连续性、完整性和可追溯性。上海市儿童医院全面落实推进门急诊电子病历工作。以同时兼顾医生与患者的需求为导向，通过持续个性化优化各科电子病历模板、开展针对性培训、强化日常管理，医院门急诊电子病历的使用率逐年上升，至2020年底达到81% ，其中急诊电子病历使用率达到100% 。
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电子病历：提升病历书写规范化，为患者减少麻烦
对于医生来说，电子病历的出现减少了医生书写文书时间，增加了医患的沟通时间。医院根据不同专科制定结构化专科门诊电子病历模板，全结构化模板可实现患者检验、检查报告、处方信息的自动采集，并通过规范的模板提高诊疗质量。
诊前，门诊电子病历实现与诊前智能预问诊无缝对接，智能化采集患者诊前病史，将医生从重复劳动中解放出来，专注诊疗和科研工作。儿童医院智能预问诊已在皮肤科白斑、过敏专病门诊试点，本周将在呼吸科哮喘和儿保科注意缺陷多动症专病门诊上线， 6月底将延伸至内分泌科、神经内科、普外科、中医科等多个临床科室。诊中，门诊电子病历系统与临床决策系统相融合，利用大数据、知识图谱、人工智能等技术，在医生诊疗过程的实时提醒和推送，辅助为医生提供智慧诊断与决策支持，更全面、快速地为患者制定相应的临床诊疗方案。
【医院|数字化转型中的儿童医院】对于患者来说，电子病历意味着再也不用担心病历本遗失，导致病史、用药情况说不清楚。患者来医院就诊，病史记录将留存在门诊电子病历信息系统之中，等于建立了一份完整的电子健康档案，解决了病史不连贯、病历本遗失造成麻烦等问题。
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电子就医册：逐步推广至自费就医人群
为加快推进本市各级医疗机构数字化转型工作，开展智慧医院建设，提升便民服务能力，根据关于下发《上海市“便捷就医服务”数字化转型工作方案（试行版）》的通知，上海市儿童医院作为试点医院，积极配合市卫健委、市医保局、申康中心、市大数据中心的工作要求，推进院内业务流程改造。
从2021年3月10日儿童医院参加市“便捷就医服务”数字化转型工作专班开始，我院就开始筹备组建专项工作小组，定期汇总工作难点工作进度，并讨论制定下一阶段的计划，确保在时间节点内顺利完成任务。
针对本市医保患者人群，依托“随申办”移动端总入口，通过电子就医册实现试点医疗机构内“脱册就诊” ，进一步提升医保患者就医体验并逐步推广至自费就医人群；针对住院患者，实现主动推送电子化出院小结。
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互联互通互认：位于市级医院前列
按照上海市全面推进本市医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互联互通互认工作的要求，建设儿童医院互联互通互认信息系统，实现与申康互联互通互认平台对接，并完成医院相关业务系统升级改造，实现与门诊、急诊、住院医生工作站系统深度融合，以智能化推送的形式实现部分医学影像检查资料和医学检验结果合理互认，以闭环形式实现对互认过程的规范管理，以全程留痕推动对互认结果的审计追溯，保障合理互认工作的顺利开展，提高医疗资源利用效率，减轻患者就医负担。
目前儿童医院门诊互认率达99.79% ，急诊互认率100% ，住院互认率99.04% ，均位于市级医院前列。
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线上复诊：累计服务超3万人次
上海市儿童医院从2014年在全国率先建设微信就医服务平台，实现预约挂号/候诊队列/抽血取号/健康宣教/生长发育评估等功能；目前关注用户数为129万。
2016年，医院开始积极探索智慧医院发展模式，以长三角儿童专科医疗联盟一体化为依托，通过医院内网HIS系统和外网联通，实现了线上线下一体化，诊前、诊中、诊后全流程服务和区域儿科医疗立体化服务，同质化管理;
2019年上海市卫健委发布《上海市互联网医院管理办法》，医院启动互联网就医服务平台升级， 2019年完成平台升级，实现智能导诊/电子就诊卡/分时预约/门诊缴费/就诊签到/诊前化验/报告查询/院内导航/CA实名认证/复诊续方/复诊审方等功能建设。