手术|以为痔疮手术会使大便失禁 老太痔疮拖延10几年才就医

红网时刻5月26日讯(通讯员 舒丽)长沙天心区的李阿姨今年65岁 , 患痔疮有10多年了 , 每次发作都是自行用药治疗 , 就这样10几年过去了 , 但是痔疮还是反复发作 , 让人痛苦不堪 。 来到长沙东大肛肠医院肛肠科一检查 , 当初简单的内痔现在已经发展成了混合痔 , 需要手术治疗 。 但是她迟迟下不了决心做手术 , 其中一个最大的担忧就是痔疮手术后会不会损伤肛门 , 从而导致大便没法控制 , 粪便自己会流出来 。 那么痔疮手术真的会导致大便失禁吗?
对此 , 接诊医生肛肠科副主任医师杨思娥表示 , 大便失禁在医学上也称作肛门失禁 , 它是指排便、排气的时候大便不能随意控制、自主的流出肛门外 , 是排便功能紊乱的一种症状 。 其实 , 排便是个复杂的过程 , 涉及大脑中枢系统、结肠的传输、直肠的顺应性、肛门的功能及粪便本身质和量等诸多相互作用的因素 。
正常情况下 , 排便反射在大脑皮质的控制下进行 , 直肠的充盈刺激引起传入冲动 , 同时传入大脑 , 引起便意 。 当一定量的粪便进入直肠时 , 直肠充胀可使肛门括约肌舒张 , 肛管上口短暂张开 , 便意明显 , 此时粪便进入肛管排出体外 。 因此 , 肛门括约肌功能一定程度上维持着直肠肛门部的排便功能 , 也就是说 , 只要手术不伤到括约肌 , 基本是不会出现大便失禁的 。
【手术|以为痔疮手术会使大便失禁 老太痔疮拖延10几年才就医】杨思娥表示 , 痔疮是直肠末端粘膜下的静脉丛迂曲扩张所形成的 , 在手术方式上一般选择外剥内扎术 , 内痔结扎使痔核缺血坏死 , 直到脱落 , 仅涉及粘膜层及粘膜下层 , 切除外痔部分只伤及肛门皮下部及浅部 , 基本不会影响肛门收缩功能 , 造成大便失禁 。
同时 , 考虑到手术后随着创面的愈合形成瘢痕 , 瘢痕挛缩、弹性差 , 可能会形成肛门狭窄 , 造成排便困难等问题 。 为预防这种情况的发生 , 医生在手术时会合理设计手术切口 , 尽量保留肛管皮肤 。 此外 , 医生还会指导患者术后换药的正确方式 , 并反复叮嘱要保持大便成形 , 以起到扩肛的作用 。 因而不必担心痔疮手术会造成大便失禁的情况发生 。
在医生耐心的解释下 , 李阿姨终于放心了心里的顾虑 , 决定做手术把痔疮给根治了 , 医生为她顺利实施了痔疮微创手术 , 术后恢复良好 , 并无大便失禁等情况发生 , 终于让她摆脱了困扰她10几年之久的痔疮 。
长沙东大肛肠医院提醒 , 针对痔疮 , 早期症状比较轻的患者一般采取药物保守治疗就能取得很好的效果 , 但如果久拖不治往往就容易发展到需要手术来治疗的地步 , 现代临床一般都采用微创手术来治疗痔疮 , 所以患者也不必担心术后出现肛门失禁的情况 , 但前提是要选择正规专业的肛肠医院或肛肠门诊 。