近年来,支架植入手术治疗已成为冠心病治疗的一个重要方式。随着技术水平的提高,支架手术的近期和远期疗效都已得到极大提高。由于术后症状可以得到迅速改善,因而许多患者都愿意接受该手术,支架手术也挽救了很多心梗患者的生命。
46岁的乔先生就是5年前接受的支架手术,那时他41岁,因急性心肌梗死,被送入医院急诊,医生为他安装了支架,挽回了乔先生的生命。术后乔先生也经常去医院复查,医生说他恢复的很不错,乔先生和家人都十分高兴。
但就在几天前的凌晨两点,乔先生再次被救护车送入医院,可这次就没那么幸运了,乔先生在路上就出现了心脏骤停的情况,血压偏低,心源性休克,还没等送到手术室,就已经没有了生命体征。
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支架术后私自停药,付出生命的代价!
有人看到这里,不禁又要说:心梗不能放支架,支架害人,不仅要吃一辈子药,还会短寿!这种说法其实是对心脏支架了解不全面而得出的片面结论,乔先生的悲剧完全可以避免。
【46岁乔先生,5年前做完支架,恢复良好,为何凌晨突然猝死?】乔先生在支架术后,起初还能遵医嘱定期复查,按时吃药,医生也说他恢复的很好。但吃了两年的药,乔先生自我感觉良好,并觉得自己已经“好了”,完全没必要再吃药,因此不顾家人的劝阻停了药。其实,悲剧的根源不在于支架,擅自停药才是造成乔先生猝死的根本原因。
在进行支架植入手术后,许多患者的症状得到迅速改善,因而不少患者错误地以为术后可以高枕无忧、万事大吉了,并没有按照医嘱进行持续的药物治疗,以至于术后3至6个月再次出现狭窄者不乏其数。
但是有病变的血管好比有淤泥的管道,安装了支架仅仅是疏通了堵塞的管道,患者身体内的大环境并没有得到根本性改善,原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子,都不会因为安装了支架而得到改变。
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尤其是对于一些存在多处动脉粥样硬化斑块病变的患者来说,支架植入手术只能解决部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或血管狭窄问题,并不能全面解除病变造成的威胁。这就是许多患者术后再次出现狭窄、病情复发的原因。
支架术后需要终生服药,不放支架就不用吃了?
这是一个谣言。支架术后的确需要服药,但这跟放不放支架、排不排异没有直接关系。冠心病目前是一种无法根治的慢性病,只能靠长期吃药来控制病情,而放支架的患者通常病情都比较严重了,放了支架只是暂时恢复了血管的通畅,并没有从根本上解决问题,所以更应该吃药来控制病情。
还有就是放入支架后不用抗排异,医生开的药物也不是抗排异药物,而是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板凝集药物和他汀类药物,主要是为了防止血栓的形成和抑制动脉粥样硬化,如果是发生了心梗的患者,即使不放支架,这些药该吃还是得吃。也就是说,病情发展到了一定的地步,即便不进行心脏支架手术,也必须终生服药。
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放支架与活多久没有必然联系,但是支架可以延长患者寿命
有人担心放了支架就不敢活动了,成了个废人不说,还会缩短寿命。这种观念也是错误的,放入支架后,根据病情严重程度,可以在医生的指导下进行运动,只要术后坚持服药,定期复查,平时跟正常人没有区别,工作和生活都不耽误。
支架不会影响寿命,反而能延长患者的寿命,特别是对于急性心肌梗死和频繁发生心绞痛并难以缓解的患者,放入支架不仅能挽救生命,更能给患者一个更好的生活质量,并且能很大程度上防止猝死的发生。
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