冠脉|9岁严重川崎病患儿获救重生，国家儿童医学中心携手区域医疗中心再创奇迹涛涛是个乖巧、懂事的9岁男孩

涛涛是个乖巧、懂事的9岁男孩，年前一场突如其来的严重川崎病，令他历经危险。最终，在国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院的努力下，涛涛获得成功救治。 5月18日，涛涛术后伤口拆线了，并于昨天顺利出院。
【冠脉|9岁严重川崎病患儿获救重生，国家儿童医学中心携手区域医疗中心再创奇迹】2021春节前，涛涛因连续高热1周伴有皮疹、眼红、颈部淋巴结肿大症状，被收进复旦大学附属儿科医院安徽医院—安徽省儿童医院，诊断为“川崎病” 。更不幸的是，心超检查已发现：双侧冠状动脉均呈多发瘤样扩张。虽经过两次积极的丙种球蛋白加激素治疗，涛涛的炎症仍不能完全终止，双侧冠状动脉呈进行性扩张，已成为巨大冠脉瘤并伴有血栓形成。
复旦儿科安徽医院心内科医生与上海总院学术主任刘芳教授联系，经评估及时给予英夫利昔单抗治疗，并积极给予低分子肝素、阿司匹林、倍他乐克等进行抗血栓及心肌保护治疗，涛涛病情终于稳定下来。
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但急性期已形成的多发巨大冠脉瘤，使后续抗血栓治疗依然艰辛。
病程持续2个月，复查结果显示：病情稳定。就在大家刚要舒口气时，某天晚上，涛涛突然出现呕吐、出冷汗，伴随胸部压榨感，无法平卧。心电图、心超检查显示：涛涛发生了急性心肌梗死和心功能降低。
刘芳主任远程指导下，当地医生奋力救治，两周后病情终于平稳。为全面评估病情，涛涛转至复旦儿科上海总院。
系列检查评估及充分准备后，入院仅3天，刘芳主任即为涛涛进行了冠脉造影，结果显示：右冠状动脉巨大冠脉瘤伴瘤体内血栓形成，导致远端完全闭塞，仅依靠左冠状动脉前降支的侧枝血管供血。左前降支也呈巨大冠状动脉瘤，随时都有再发急性心肌梗死的风险。
复旦儿科心血管中心川崎病冠状动脉病变诊治MDT团队立即启动讨论，心内科专家、复旦儿科医院院长黄国英教授及心内科主任刘芳教授、心外科主任贾兵教授、瑞金医院心外科赵强教授，充分评估后决定为涛涛实施冠脉搭桥手术。
复旦儿科医院运行10余年帮助近百名患儿的“川崎病慈善基金”及时伸出援手，为涛涛父母解除经济后顾之忧。
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4月30日上午，经充分术前准备，救治团队顺利为涛涛施行了“右胸廓内动脉与右冠状动脉中段搭桥术”及“左前降支巨大冠脉瘤成形术” ，涛涛术后恢复非常顺利，冠脉血供良好，心脏大小和功能恢复正常，孩子及父母的脸上露出久违笑容。
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川崎病简称KD ，又名“皮肤黏膜淋巴结综合征” ，好发于5岁以下儿童，冠状动脉病变为该病最严重并发症，可发生冠状动脉瘤样扩张，部分可进展为冠状动脉狭窄、阻塞，最终导致心肌缺血、梗死甚至死亡。
栏目主编：顾泳文字编辑：顾泳
来源：作者：顾泳