听神经|女子突发性耳鸣头晕，竟是颅内巨大肿瘤惹的祸莫名出现耳鸣、听力下降、眩

莫名出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，切不可大意，当心是颅内肿瘤惹的祸。
近日，西安医学院一附院脑科医院神外二病区专家巧施“显微开颅术” ，连续奋战3个小时，成功为患者切除体积为2.8cm×1.7cm×4cm的罕见巨大听神经瘤。很多人认为，听神经瘤为良性肿瘤，不打紧，发现了手术切除就行，所以前期并未当心，这往往给疾病提供了“舒适”的生存环境。
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沙阿姨今年52岁，两年前不明原因出现左耳进行性听力下降伴耳鸣、头晕及头痛，辗转当地多家医院就诊，一直未明确诊断，当地医院给予各种药物治疗及理疗等措施后，病情一直没有好转。
今年4月，沙阿姨左耳听力严重丧失，头晕、头痛进一步加重，她慕名从陕北来到西安医学院一附院脑科医院就诊。 “其实不然，听神经瘤引起的症状是随瘤体的生长，可不断对周围神经、血管及脑组织产生压迫的。 ”在详细了解患者病情后，神外二病区主任金林立刻安排为沙阿姨做了核磁共振、神经系统功能等检查，结果显示，沙阿姨颅内长了一个大小为2.8cm×1.7cm×4cm的巨大听神经瘤，肿瘤占据左侧桥小脑角区，已经侵犯面神经、三叉神经，脑干受压。颞部CT显示内听道扩大，骨质也遭到破坏。
由于沙阿姨的听神经瘤与脑干毗邻，不仅手术难度高，且术后面神经保留困难。凭借着丰富的临床经验与高超的手术技巧，经过再三的斟酌与研究，金主任及团队为患者制定了周密、详实的治疗计划。从开颅到放置手术显微镜，从完全切除肿瘤组织到人工硬脑膜修补硬膜缺损，期间接引流袋，伤口消毒、敷料包扎。
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经过3小时的手术，团队克服重重困难，顺利完成了这一超高难度的大型手术。术后当天，患者已神志清醒，病情稳定，未出现脑脊液漏及颅内出血等并发症。
听神经瘤是颅内最常见的三大良性肿瘤之一。它起源于听神经鞘，好发于30岁至50岁的中年人，无明显性别差异。专家提醒，听神经瘤大多数发生于单侧，初期因症状轻微很容易被忽略。虽然它发展缓慢，但与脑干及脑神经相邻，随着肿瘤的增大会导致耳鸣，听力下降，最终会导致丧失听力；肿瘤进一步生长还会引起其他颅神经受侵犯的症状，如面神经受累，出现面瘫、咳嗽无力、吞咽困难等。肿瘤压迫小脑后，会出现行走不稳，眩晕，不能完成一些精细的动作。肿瘤进一步发展还可能造成脑积水，一旦颅内压增高会导致头痛加重、呕吐、视力下降，甚至出现脑疝，威胁病人生命。由于听神经瘤起病隐袭，早预防、早发现、早治疗是关键。
来源：文/西安报业全媒体采访人员王江黎图/受访者提供
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