雄激素|康健园 | 早诊早治拯救“头”等大事现在

文章插图
现在，大批80后90后正饱受脱发的困扰，原因复杂，是多种因素综合作用的结果。复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师吴文育教授表示，脱发初期就要及早进行治疗干预，早诊早治是脱发治疗的关键。
雄激素性秃发是目前医院就诊脱发人群的一大主要类型，并且向着大学生以及职场新人蔓延。从发病病因来说，雄激素是一大重要影响因素。人体内有一个雄激素叫二氢睾酮，二氢睾酮水平升高后会引起毛囊的微小化，导致粗头发变细，细头发最后脱落，可以认为二氢睾酮就是男性雄秃的主要元凶之一。
【雄激素|康健园 | 早诊早治拯救“头”等大事】雄激素性秃发还具有遗传性，绝大多数的雄激素性秃发的患者有家族史，其父母或祖父母有脱发。这就导致部分患者误认为这不是疾病，并不需要去医院就诊，等到脱发不断进展并影响到日常生活后患者才会就诊，但是此时就已错过最佳治疗时机。为此，吴文育教授强调，雄激素性秃发是一种慢性病，需要进行慢病管理，一定要及早就医，规范就医，并且听从医嘱进行科学的长期治疗。
关于雄激素性秃发的治疗手段，吴文育教授指出，雄激素性秃发是一种进展性的疾病，根据汉密尔顿分级法从正常到最严重的分别分成了1级到7级。 3级以下通常会使用非手术的治疗方式，目前较常见的是口服药物非那雄胺加外用药物米诺地尔的联合治疗。非那雄胺的原研药叫保法止，是5a-还原酶抑制剂，能够抑制睾酮变成二氢睾酮，让毛囊得到解放。脱发等级在4级及4级以上程度的患者，可能会面临药物治疗效果欠缺的情况，此时可配合进行植发治疗。
在临床上植发治疗最多的就是雄激素性秃发人群，在非手术治疗无法收获较好疗效的时候，通过毛发移植可以解决患者困扰。吴文育教授介绍，人体头发的不同区域对雄激素的敏感程度不一样。尽管有很多人前面头发、中间头发甚至顶上头发都没有，但是枕部一定有一圈头发，因为这个区域对雄激素不敏感。把这一部分的头发取下来以后移到前面需要种植的区域，它还是按照原来的生长特性生长。所以“只要根正苗红，再贫瘠的土地也能够让苗苗茁壮成长” 。
植发治疗经过80年的改良发展已经是一个安全的手术治疗，但是务必在早期就要考虑治疗，否则到了后期即便想要植发也可能没有头发可以种植。植发是一个长期的效果，患者能够获得长时间的受益。为了更好地巩固植发效果，吴文育教授提醒患者需同时服用抗脱发的口服药物非那雄胺，在控制住自身头发脱落的基础上双管齐下，才能达到比较好的疗效。
吴文育教授总结了16字护发箴言：早睡早起，均衡饮食，良好心态，正确清洁。雄激素性秃发并非无药可治，经过规范治疗后脱发症状会得到缓解， “头”等大事也可以轻松应对。
（潘嘉毅）