痤疮|火锅辣条不长痘，奶茶才是致痘“真凶”？钱江晚报·小时新闻通讯员王文

钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷采访人员何丽娜
20岁的小张（化名）一直是奶茶的重度爱好者。一到下午，办公室同事就互相请客，几乎每天都要点一杯奶茶。到了放假期间，约了闺蜜出门逛街，一路上免不了喝杯奶茶。
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最近，小张和小姐妹们都发现脸上的“痘痘”越来越多，一颗颗红彤彤的，不断招摇着彰显存在感。于是相约去了杭州市一医院，向皮肤科副主任卜璋于寻求帮助。
“卜主任，为了抗痘，我们现在都不吃辣椒了，火锅也戒了。但好像没什么用。 ”几个人苦恼极了。
仔细了解她们的生活习惯后，卜璋于建议：“奶茶一定要少喝。 ”
“难道奶茶才是我们长痘的元凶？”几人面面相觑，很是疑惑。
卜璋于介绍，遗传、雄性激素、内分泌紊乱、熬夜、精神压力大、高糖食物会诱发痤疮。遗传因素是指孩子会遗传父母的肤质，但并不代表痤疮是遗传病。雄激素高、或者对雄激素敏感的人也容易长痤疮。
那么，何为雄激素敏感呢？卜璋于打了个形象的比喻， “我们吃同样一碗饭，你吃一碗感觉好撑，我吃一碗饭没什么反应，对同样一个生物剂量，不同人身体的器官反应是不一样的，雄激素敏感同样如此。而且，雄性激素会诱发皮脂腺分泌油脂，当油脂分泌过多时，毛囊皮口会被堵塞，长期如此，就会诱发一些和细菌真菌等微生物相关的炎症，囊肿、结节、痘疮就都来了。
为什么高糖会诱发痤疮？“摄入高糖的食物以后，我们的血糖会增高，随之促进身体分泌胰岛素，胰岛素的分泌又会引起肾上腺素分泌雄激素，从而诱发痤疮。胰岛素本身是降血糖的，降血糖的同时，雄激素也被唤醒了。 ”卜璋于解释道。
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那喝牛奶真的会诱发痤疮吗？答案是会的。卜璋于医生道出了缘由“牛奶中80%是G蛋白， G蛋白会使IGF－1（胰岛素一号生长因子）升高，诱发雄激素的产生。而且牛奶本身也携带母牛的雄性激素，也会诱发痘痘。值得注意的是，低脂牛奶更容易长痘。因为低脂牛奶的IGF－1指数更高，更容易诱发雄激素的产生。酸奶相对而言不易致痘，因为经过发酵，牛奶中的蛋白质结构已经被变化。 ”
那吃辣会诱发痤疮吗？卜璋于表示，其实目前尚无研究证明辣椒和痤疮之间有直接联系。四川、重庆人天天吃辣，他们的痤疮发病率也并没有特别高。 “我认为，可能是因为吃辣的时候，毛细血管扩张，油脂分泌自然就增多了，痤疮也随之而来。 ”
长了痤疮，究竟该怎么办？
卜璋于为你一一解答患者的常见问题。
1.长痤疮了有细菌，那就用酒精杀菌不可以吗？
酒精对皮肤是会有刺激的，用酒精消毒手都会觉得皮肤干，更何况是脸部皮肤。其次，针对痤疮的治疗，不仅会用到杀菌类药物、抗生素软膏，如果是比较轻的炎症，可以用维甲酸类药物调节皮肤角化的异常情况。
【痤疮|火锅辣条不长痘，奶茶才是致痘“真凶”？】2.满脸痤疮可以用针清治疗吗？
如果是炎症期，红色痘痘、浓疱、结节、囊肿，不建议用针清，以免使感染扩散、加重痤疮、遗留疤痕。在医院治疗痤疮，针清汁是一个辅助治疗的手段，痤疮的治疗还是需要口服加外用的系统综合治疗。
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3.入手一个带有红蓝光功能的美容仪祛痘，真的有用吗？
红光、蓝光对痤疮的有一定的治疗效果。红光作用主要是消炎、提高细胞活性、促进新陈代谢、加速血液循环，帮助组织修复。蓝光的主要作用是杀死引起痤疮的痤疮丙酸杆菌，将皮肤上的痤疮清除，从而达到治疗目的。但是，红蓝光的功率很重要，很多美容仪其实是隔靴搔痒，它的作用时间比较短且功率比较小，对病态皮肤的改善效果和医院的仪器不可同日而语。
4.长痤疮以后，皮肤毛孔变大是不可逆的吗？
毛孔变大本身就是自然变化的过程，通过一些医疗手段是可以改善的，刷酸、点阵激光都可以起到收缩毛孔的效果，但并不是说这些项目做完了毛孔就永远的小了，皮肤还是会有一个正常的弹性变化过程，不可能一劳永逸。