中国甘肃网5月13日讯(本网采访人员 任磊)近日 , 兰大一院重症医学科一病区病房的电话响起 , 电话那头 , 一位81岁的老人突发呼吸衰竭 , 肺部感染 , 氧饱和度难以维持 , 生命垂危 , 急待抢救 。
紧急入院救治中 , 通过气管插管 , 机械辅助通气等措施 , 老人的血氧饱和度维持在了90% 。 床旁胸片显示患者双肺肺门处有阴影 , 这是什么呢?
主管医生和呼吸治疗师讨论后一致决定 , 床旁行电子支气管镜检查 。 一阵紧张地准备工作过后 , 呼吸治疗师手持电子支气管镜站在病人床头 , 床尾的电子显示屏也准备就绪 。 突然 , 屏幕里出现了一个异物堵住了右主支气管 , 左主支气管内同样也出现了一个奇怪的东西 。
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呼吸治疗师将镜头抵近异物后发现 , 异物呈椭圆形 , 表面圆润 , 颜色呈淡黄色 。 考虑到异物表面圆润 , 且体积大 , 直径超过气管插管内径 , 很难经人工气道内吸引出去 。 呼吸治疗师反复协商和试验后 , 决定通过电子支气管镜将抓钳伸入气道 , 然后通过抓钳将异物破碎后再分次取出 。 半小时后 , 在两位呼吸治疗师的精细配合下 , 终于取出了第一块直径约0.5cm的异物 , 一股蒜味扑鼻而来 , 原来是大蒜!
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所幸一小时后 , 所有的蒜瓣终于被清理出来 。 再次检查 , 患者气道通畅 。 患者氧饱和度也开始稳步上升 , 生命体征稳定 。
支气管镜检查作为一项重要的诊疗手段 , 可通过床旁快速检查气道情况 , 可实现经支气管镜气道内给药、清理气道异物或者痰栓等问题 。
【异物|“蒜”你狠!兰大一院救治一例81岁因大蒜误入气道致生命垂危患者】兰大一院重症医学科呼吸治疗团队于2006年开展床旁支气管镜检查 , 每年治疗病例约1000余例 , 目前科室面向全院开展床旁支气管镜检查及血气分析 。 (图片由兰大一院提供)
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