胃溃疡一旦癌变，会发出4个信号，做到医生说的这几点才能预防身边|竟是|提醒|失明|常见病

1、胃溃疡会传染吗？
①前面我们已经了解了幽门螺杆菌是引起胃溃疡的一个主要因素，而幽门螺杆菌是可以通过亲密接触、共同进食等途径引起传染的，从而增加患胃溃疡的风险，从这一点上来说，胃溃疡是不能完全排除被传染的；
②不伴有幽门螺杆菌感染的胃溃疡，因为不会传染幽门螺杆菌，所以不会将溃疡传染给别人，也不会增加患胃溃疡的风险。

文章插图
2、胃溃疡会遗传吗？
①以前有人认为上一代得了胃溃疡，碰巧下一代也得了胃溃疡，认为这是遗传，但现在越来越多研究证明，这可能只是共同的生活方式、幽门螺杆菌的感染等导致的。
②随着对幽门螺杆菌进一步的认识，过去认为胃溃疡与遗传相关的说法越来越受到质疑，也就是说遗传因素可能在胃溃疡的发生中并没有起着很重要的作用。

文章插图
3、胃溃疡会发生癌变吗？
有些胃癌患者是由胃溃疡演变而来的，溃疡边缘粘膜上皮因受长期刺激，由轻度不典型增生到重度不典型增生，最后到癌变，这个过程的发生需要一定的时间，胃溃疡患者要定期复查。
胃溃疡癌变的发生率一般不超过5%，多见于40岁以上男性，一般首发于溃疡边缘，逐步形成癌肿浸润，包括向胃壁深层浸润及向邻近胃壁扩展，癌变只有到了晚期才侵及溃疡的基底。

文章插图
4、胃溃疡要积极治疗吗？
胃镜确诊胃溃疡后应该立即开始治疗，大部分的胃溃疡可以通过 PPI 等药物的方式治愈，药物治疗无效的患者可能需要通过手术方式治疗。
具体方法如下：
①一般治疗：在溃疡的活动期，应该注意饮食和休息，放松心情，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
②抑酸治疗：是最主要的措施。具体详询接诊医生
③根除 Hp：是溃疡愈合和预防复发的有效措施。目前指南推荐的是铋剂四联疗法。推荐的疗程为 10 天或 14 天，不再使用原先 7 天的方案。根除 Hp 的治疗应该在医师的指导下进行。
④联合使用胃黏膜保护剂：可以提高胃溃疡的愈合质量。
⑤对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡建议应立刻就医，根据医生的具体分析，决定是否需要停药立刻停药。

文章插图
5、胃溃疡需要手术治疗的指征
随着抑酸药物的广泛应用，需要进行手术治疗的胃溃疡越来越少。一般认为当患者符合以下情况时应该进行手术治疗：
①已经发生癌变或者高度怀疑癌变者
②并发有急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻等；
③胃镜检查证实溃疡直径较大；
④经内科系统治疗 3 个月以上仍不愈合或者治愈后短期内又复发。

文章插图
6、胃溃疡的手术效果好吗？
①目前胃溃疡手术治疗一般是行胃大部切除术，最多的术式是 Billroth I 式吻合术，即将切掉一部分的残胃直接与十二指肠进行连接；此外，根据具体的情况还可以行 Billroth II 式以及胃空肠 Rouxen-Y 吻合。
②大多数胃大部切除术后的病人可以达到较好的恢复水平，没有明显的症状，偶尔可能出现上腹部不适、饱胀、腹泻等。也有部分的病人可能出现明显的并发症或者溃疡复发，影响正常的工作与生活。
③不过不要担心，现在大多数胃溃疡都不需要手术，药物能够很好地控制住溃疡的发展。只有某些并发症发生的时候（比如梗阻、局灶癌变等），才考虑手术。

文章插图
7、有以下情况者需要进行胃溃疡的维持治疗：
①幽门螺杆菌治疗后仍复发的溃疡或幽门螺杆菌难以根除的溃疡
②长期服用非甾体类药物。
③高龄或伴有严重疾病对溃疡及其并发症不能承受者
8、胃溃疡治疗不当会有什么后果？
胃溃疡如没得到及时有效治疗，任其发展，有可能发生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌变等并发症。
①上消化道出血：轻者可以表现为黑便，严重的可以出现呕血、休克甚至危及生命。
②胃穿孔：迁延不愈的胃溃疡有可能导致穿孔，表现为全腹的持续性剧烈疼痛；饭后的穿孔更为严重；有时穿孔后腐蚀其他器官，导致腹腔内或相邻脏器的的大出血、严重感染，可能导致休克，不及时治疗甚至可能死亡。