心脏中心有位支架内再狭窄的患者,术后才过了不到一年。问起再狭窄的原因,他说因为自己降脂药吃得不规律,吃吃停停,没有连续好好吃,最终导致了支架内再狭窄的结果。
按照这位患者的经历,降脂药好像吃了就要伴随一生了。事实是这样吗?
王彦富医生说,对于这位病人来讲,他停降脂药是完全错误的。但其他患者还要具体分析。
其实所谓的“不能停”,是因为患者的危险因素没有控制达标,达标了当然可以不用再吃药,但往往100个人中有99个是达不了标的,看起来像是“不能停”。
还有一种情况是,即使查血发现血脂合格了,也只能说明查血的这一刻是合格的,不代表24小时的,也不代表一个月的,更不代表以后的血脂水平。
另外,降脂药,尤其是他汀类降脂药还有一个重要的作用——稳定斑块,降低斑块内的炎症反应。
有这样一个实验:给有斑块的兔子吃他汀类药物,跟不吃他汀药物的兔子相比较,吃药的兔子的斑块表面的温度要低0.5摄氏度。因为炎症越活跃,表面的温度就越高,用上他汀类药物之后,它的炎症受到了抑制,斑块就稳定了。
所以说,不论是吃药还是停药,都有其背后的道理,不能自己随意决定,一定要有科学依据。
文章插图
王彦富,医学博士,副主任医师
01临床工作
主要从事冠心病介入诊治工作,目前已独立完成冠脉介入治疗5000余例,其中介入支架处理2000余例,急性心肌梗死急诊介入救治600余例。可熟练开展血管内超声、光学相干断层成像检查、冠脉内旋磨等介入诊疗技术。
02学术研究
承担山东省自然科学基金英才项目“钾离子通道Kv1.3对巨噬细胞极化的调控作用及机制”,作为分中心负责人,曾承担国家“十二五”科技支撑计划项目(2011BAI11B23)“病毒性心肌炎演变扩张型心肌病的监测和防治策略研究”、“BRIGHT研究(2011BAI11B07)”、“信立坦IV期临床研究”以及NIH支持的ISCHEMIA”等研究。发表医学论著13篇,其中SCI收录文章5篇。
【降脂药吃了就不能停吗?】03学术任职
中国医疗保健国际交流促进会胸痛专业委员会委员,山东省医师协会心血管介入医师分会委员,山东省医师协会胸痛专业委员会委员,山东省医学会老年医学会分会委员。先后获得:“山东省城乡对口支援先进个人、济宁市五四青年奖章提名奖、全市卫生计生工作优质服务标兵、中国医师协会冠脉介入专业委员会优秀青年介入医师”等荣誉称号。
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