五年的积食处理经验分享（三）肾脏|慢性肾衰竭|肾小球|肾衰

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今天分享我们家对积食咳嗽的处理哈，直接步入正题吧。

单纯积食引起的咳嗽是好处理的，解决积食的同时加点化痰的食材就可以了，难解决的主要是家长不忍心，饮食没控制，积食一直没消，或者积食又加上有寒或有热，难分辨。

先说单纯积食引起的咳嗽，基本上焦三仙加陈皮2克煮水喝就可以了。若是积食也不重，可以不用焦三仙，调整饮食的同时用小半个新鲜白萝卜连皮切片，陈皮2克煮水当茶喝就好。

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若是咳嗽声有痰音，咳嗽出来也有痰，或者是感觉孩子想咳痰又咳不出来，那么可以加上苦杏仁和桔梗。苦杏仁能降肺气，桔梗能开宣肺气，两个搭配一起就是一升一降，是宣降肺气常用的组合，能帮助肺宣降，利于排痰。

苦杏仁有止咳开宣肺气的作用，却没有祛痰的功效，有痰声的咳嗽就必须要加祛痰的药。桔梗是祛痰作用很强，尤其是擅长去肺窍的痰，是咳嗽痰多非常重要的药。苦杏仁还有润肠通便的作用，积食引起的咳嗽，保持大便通畅是很有必要的，因此这个组合是我在积食咳嗽时最常用的。

苦杏仁和桔梗这个组合是不分寒热，都可以使用的，是比较平和的一组搭配。而且小朋友用量不需要很多，基本上2-3克就可以。

上面的这些一起，我们家常用的方子就是：焦三仙3克苦杏仁3克桔梗3克陈皮2克.。

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这是在没有寒热的情况下，若是咳嗽出来的痰很黄，或者黄绿很厚，就要加上清热的，如桑叶6-9克，菊花3克。

当然清热还能用其他的，比如金银花连翘蒲公英薄荷都可以。若是积食严重还可以用焦四仙，热咳严重加瓜蒌子。

若是清热药加得比较多的情况下，我会加1克的桂枝来中和下整个方子，让方子不会太过寒凉。

若是咳嗽出来的痰是白色的，鼻涕也是白的，清鼻涕，那就说明体内还有寒气，就要再加去寒的药，如桂枝2-3克，厚朴2克。也可以用其他的，比如生姜肉桂紫苏子莱菔子石菖蒲等。

阿古还出现过一次，咳嗽出来的痰像口水一样，清稀的，舌头看着也是湿漉漉的，这个就是水湿重了，有寒饮，就用了干姜厚朴五味子。干姜散寒，厚朴燥湿，五味子收敛肺气。

这样的寒饮症状，阿古爸去年也有过一次，一直咳嗽，痰多但很清稀，咳嗽时还觉得胸膈闷。大人这样的情况用小青龙汤就很好。

阿古当时是家里没材料，询问了师兄，调整用了干姜厚朴五味子，效果也很好。

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嗯，说到咳嗽有痰，一定要说下，痰是导致咳嗽的一个重要原因，在调理时一定要配祛痰的药或食材，而不能一味地只想着赶紧止咳。只止咳，对治疗是非常不好的。

身体的咳嗽是一种保护性的反应，是身体的肺窍里有痰了，只有把痰都驱除干净了，咳嗽才会好。若是不祛痰就止咳，就只会让痰更难去除，加重病情。

这也是我们经常看到，一有咳嗽了，马上止咳，刚开始看着有用，但后面反而会越来越加重，有些是当时止咳了，看着好了，没过几天又咳嗽了，甚至是引起肺炎之类的。

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而在调理中搭配了祛痰的药，孩子吃过后就会出现一些排痰的情况，比如咳嗽吐出来的痰多了，尤其是早上刚起床那会，会一个劲的咳，直到咳出一口黄厚的痰，才停止了，之后可能一整天都不太咳嗽了，或白天在咳嗽反而痰不多。

这样的排痰情况，会因小朋友的身体情况不同，持续的时间不同，阿古最多一次是排了5-6天，最开始是特别黄厚的痰，慢慢的痰会来越小，颜色越来越淡，到最后就没有痰了。

之前还有个小朋友排痰的期间咳出灰绿的痰，连续咳了2-3天后，才开始排黄痰，之后才是白痰，最后无痰。

也有的孩子是打喷嚏突然一下子从鼻子里出来很黄厚的鼻涕，持续的症状和上面一样，开始是黄厚，2-3天后就是白的了，接着就没有了。

类似这样的都是排痰正常的表现，是不用担心，是好转的迹象，肺里积攒的痰排干净了，身体才能彻底好。