血压|高血压患者吃药有最佳时间表!服药要牢记这四点

不少高血压患者的血压
无论怎么吃药都控制不住
这不一定是药物的原因
也可能跟患者的服药习惯有关
如果在错误的时间服药
则不利于降压药发挥作用
要掌握正确的服药时间 , 首先要认清自己的血压规律 。
对于大多数人而言 , 血压在24小时内具有“昼高夜低 两峰一谷”的节律现象:
即8:00~9:00、16:00~18:00最高;
夜间睡眠时 , 血压下降 , 凌晨0:00~3:00达到最低 。
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一天里血压变化曲线像一个勺子 , 叫做勺型血压 。 根据这个规律 , 让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步 , 就能使药物产生更好的降压效果 。 具体来说 , 对于勺型血压患者当遵循以下几点:
1.一天服用1次的长效降压药(包括控释片和缓释片) , 如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等 , 多在早上7:00服药 。 饭前饭后均可 , 建议在进食前服用 。
2.一天服用2次的中效降压药 , 如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔等 , 早上7:00和下午15:00服药为好 。
3.一天服用3次的短效降压药 , 如硝苯地平片、卡托普利片 , 第一次清晨醒来服 , 第二次中午13:00点服 , 最后一次下午18:00之前服 。
4.还需要提醒的是 , 勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药 , 避免血压过低导致组织灌注不足 , 从而诱发缺血性脑卒中 。 此外 , 利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药 , 以免晚上服用造成夜尿次数增加 , 影响睡眠 。
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此外 , 有部分患者的血压波动并不典型 , 夜间血压下降幅度与白天相比不足10% , 被称为非勺型血压;还有部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况 , 被称为反勺型血压 。
一般来说 , 非勺型或者反勺型血压的患者往往存在交感神经持续兴奋的情况 , 夜间血压持续升高 , 会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害 , 因此要密切控制夜间血压 。 此类患者需要使用长效降压药物 , 应在晚上8点或睡前服药 。
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患者最好做一个24小时血压监测 , 根据血压波动类型来确定服药时间 , 一般选择在高峰前1~2小时服药 。 患者也可以在一天中选择4个时间点 , 每6小时测一次血压 , 连续测3天 , 就能够大致掌握自己血压波动的情况 , 由此可以推断出恰当的服药时间 。
来源:人民网健康
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