患者|接力赛,赢了!长治1医院成功救治车祸重伤患者

黄河新闻网长治讯:5月1日 , 长治市人民医院多学科接力 , 为一位70多岁因脾脏破裂出现失血性休克的车祸患者进行了腹腔镜探查、全腔镜下脾切除术 , 将他从“死神”手中夺回 。 目前 , 患者各项生命体征平稳 , 正在积极进行康复治疗 。
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手术现场
患者为男性 , 70多岁 , 发生车祸后 , 意识不清 , 脉搏微弱 , 仅135次/分钟 , 血压偏低 , 高压仅73/40mmHg , 生命垂危 。 急诊科副主任杨强详细了解病人病史后 , 立即启动创伤中心 , 并为患者开通绿色通道 , 初步考虑患者为脑挫裂伤 , 双侧多发肋骨骨折 , 右侧气胸 , 脾挫裂伤 , 左侧股骨干骨折 , 左侧内外踝骨折 。
急诊科医师给患者留置右侧胸腔闭式引流管 , 护士为其开放静脉通路、抽血、清理口腔内呕吐物、留置导尿管后 , 将患者紧急送往重症监护室(ICU) , 并快速把血样送往输血科 。 ICU 医师负责患者的基本生命支持 , 各专业科室医师负责各自专业疾病的治疗 , 输血科医师迅速核血、配血 。
【患者|接力赛,赢了!长治1医院成功救治车祸重伤患者】与此同时 , 杨强快速电话通知创伤中心各科室专家到急诊科集合 , 共同会诊、阅片 , 集中讨论制定治疗方案 , 积极完善术前准备 。 大家一致认为患者目前腹腔内出血较之前明显增多 , 当前危及患者生命的主要因素是脾脏破裂 , 失血性休克 。 CT-AlS-ⅠSS评分34分 , 属严重多发伤 。 另外 , 患者高血压病史10年 , 心肌梗塞病史5年 , 3年前放置冠状动脉支架 , 长期服用阿斯匹林 , 降血压药物 , 这些基础性疾病也给手术带来了巨大的风险 。
手术过程中 , 麻醉师安排手术室医护人员给患者输液、输血 , 留置中心静脉导管 , 留置动脉监测 , 气管插管全身静脉麻醉 , 同时准备自体血回输设备 。 肝胆外科副主任医师霍凌波不顾当天完成了5台重大手术的辛劳 , 带领诊疗组成员迅速完善肝胆外科术前必要的各项准备工作 , 义无反顾地投入到患者的手术抢救中 。 经腹腔镜探查发现:患者腹腔大量积血 , 约1500ml , 脾脏破裂严重 , 遂迅速收集腹腔积血 , 给予自体血回输 。 这不仅节省了大量的异体血源、减少了异体输血引发的输血反应 , 而且为患者抢救争取了大量的时间 。 游离胃结肠韧带、暴露脾脏血管、结扎脾动脉、切断胃短血管 , 游离脾下极、切割闭合器离断脾门……时间一分一秒地过去 , 患者的生命体征逐渐趋于稳定 。 为减少手术切口创伤 , 降低患者花费 , 医生将破碎后的脾脏由穿刺孔取出 , 装入自制的标本袋 。
经过急诊科、重症监护室、心胸外科等11个科室大量医护人员的通力配合、共同接力抢救 , 患者终于转危为安 。 “太感谢你们了 , 你们的行动真正诠释了医者仁心 , 你们辛苦了!”手术后患者家属紧握医生的手 , 久久没有放开 。 (任雅静、霍凌波)