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他为多位百岁老人装过心脏起搏器 , 也为才两个月的小病人做导管消融手术 。 婴儿200多次/分的心跳 , 不做不行 。 但是做的话 , 每一步都是风险 , 这时候是承担还是推脱 , 考验医生的内心 。 好医生愿意为病人承担 , 而病人的感谢和理解更是对我们内心最大的抚慰 。 ”
最近在门诊坐诊时 , 吴立群收到一位80多岁老先生的锦旗 , 这位老先生有阵发性发颤和小中风 , 原本是手术禁忌证 , 但也只有手术才能解决心脏问题 。 老先生走了十几家医院都被拒绝 , 来到瑞金医院后 , 吴立群团队为他做了全面的评估 , “年龄大是风险 , 有中风更是风险 , 但我们做医生的还是要充分考虑病人和家属的意愿 , 在评估和权衡的情况下努力满足病人的愿望 。 有时候为了帮助病人 , 医生确实要承担风险 , 但是当满足了病人的需求时 , 尤其是冲破禁区、救治成功的时候 , 那种成就感也是医生最大的幸福 。 ”吴立群主动承担风险 , 果断帮他做了手术 , 老先生的房颤完全被控制了 , 他在随访时送来了锦旗:“我太开心了 , 我被拒绝了好多次 , 本来已经绝望了 , 真的全靠你们!”
吴立群的抽屉里有不少贺卡 , 这是老病人寄来的 。 吴立群记得有一个周五的晚上 , 吴立群刚做完手术准备下班 , 病房里电话打来说一位高龄病人发病了 , 大家立刻全班人马严阵以待 , 连夜帮这位病人做了手术 , 根治了疾病 。 “每次看到他写的贺卡都会想到那天半夜的月光 , 清冽又明亮 。 ”
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吴立群心中最大的自豪是瑞金的心血管学科群 , 不同科室的医生相互配合 , 为了病人勇往直前 。 “心内科和心外科互补 , 心外科是心内科坚强的后盾 , 有他们就在旁边 , 心内科医生更有底气 。 ”
有个外院转来的病人 , 重症心肌炎伴严重心律衰竭、反复心脏骤停、III度房室传导阻滞 , 血压都没有了 , 先找到心脏外科赵强副院长 , 赵院毫不推脱 , 立刻把病人接下来 , 经过高难度的手术后 , 心内科上场 , 心衰专业的医生给病人进行了精确的药物调整使其度过了危险期 , 最后由我们心律失常专业医生给病人植入永久心脏起搏器 , 最终病人能够安全出院并恢复正常生活 。 “这个病人光电击就做了七八次 , 真的是我们全力以赴把他从鬼门关拉回来的 。 病人出院后 , 现在看到我们就像看到亲人一样 。 这样的病例充分显示了瑞金的综合实力 , 而心外心内的配合 , 就像兄弟一般亲密 。 我们就是一个心脏中心 , 每一个医生都有强烈的责任心、爱心和事业心 。 ”
3
学科建设的灵魂是
创新理念和人才培养
从瑞金读硕到前往美国梅奥作访问学者 , 再到医学博士 , 直至成长为学科带头人 , 这些年 , 吴立群不断自学新知识 , 努力去“破解”一例例疑难杂症 , 但比疑难杂症更重要的事情是学科建设 。
2001年吴立群在梅奥学习 , 当时国内心律失常九成以上都是阵发性室上速 , 但是美国的疾病谱完全不一样 , 90%-95%都是房颤房扑等复杂性心律失常 , 不少来美学习的人担心学习回国没有用武之地 , 参观访学一阵就回国了 。 但吴立群敏锐的感觉到 , 随着中国人民生活条件的改善 , 国人以后的疾病谱可能会像美国的疾病谱演变发展 。 他扎扎实实定下心来 , 认真观察梅奥是怎么来治疗复杂性心律失常的 。 结果发现梅奥特别擅长使用新的医疗设备和机器进行临床转化 。 20年过去了 , 中国心律失常疾病谱果然变了 , 如今瑞金医院收治的病人中室上速只占15%-30% , 复杂性心律失常比例大幅度增加 。
吴立群回国后立刻在国内积极开展医疗新技术的应用和推广 , 比如针对房颤的冷冻球囊消融、射频球囊消融以及起搏新技术的临床转化 。 正是他不遗余力的努力 , 才有了文初那些全球、亚洲和全国第一 。
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冷冻消融和传统射频消融相比 , 更易于医生操作 , 缩短了手术时间 , 治疗有效性高 , 并减少血栓等严重并发症 , 降低患者疼痛度 。 2013年 , 冷冻球囊消融术在中国上市 , 瑞金医院成了上海第一家拥有冷冻消融设备和技术的医院 , 多年累积 , 吴立群团队已经成为该技术的领头人 , 还代表学界制定了该技术的中国指南和共识 。
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