肩痛和肺癌,两个看似完全不相干的病变,但常常存在紧密的联系。有的时候,肩痛甚至会成为肺癌患者的首发症状。
为什么会出现这种情况,出现肩痛应该如何解决?
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患者因肩痛就诊骨科,结果却因肺癌而收治入院
51岁的张大姐来自陕西汉中,一辈子和爱人从事着农村红白喜宴的餐饮工作,抚育了一双儿女,都纷纷成家,幸福生活就在眼前。
去年年底,张大姐突然感觉自己的肩膀疼得不行。自己平时就有看手机的习惯,很快就给自己下了结论:这是50岁左右很容易出现的肩周炎!于是,她也就没当回事,吃点儿止痛药还照样干活。
春节之前,张大姐和爱人来西安,准备今年在女儿家过年。但她的肩膀依然疼得不行,且还有加剧的趋势。女儿见状,赶忙硬拉着妈妈上了门诊。
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我听完患者的主诉之后,便进行了体格检查,发现肩膀的被动活动度还存在,且影像学检查并没有发现组织粘连的迹象,这就可以排出是肩周炎了。
在询问了张大姐从事的工作和病史之后,我又安排了张大姐进行了胸部CT检查,发现了肺部阴影。这是典型的肺癌侵犯臂丛神经导致肩膀疼痛的表现。
原来,张大姐长时间吸入大量油烟,肺部长期遭受刺激,出现了癌变。
听到我的诊断后,张大姐一家人惊讶不已。之后,我就安排转到了我院的肿瘤科。临床上,像张大姐一样,因为肩痛而就诊,最终被确诊为肺癌的患者并不在少数。
为什么肺癌会导致肩膀疼痛呢?
【 肩膀疼痛别只想到肩周炎,51岁大姐肩痛难忍,结果却查出了肺癌】这主要有3种原因。
第一种:肿瘤侵犯了臂丛神经
臂丛神经是从颈椎处放射而来,负责支配手臂和肩部区域的神经。
一旦肺部肿瘤位置偏上,压迫到了臂丛神经,就可导致肩膀在没有外部刺激和病变的情况下,出现疼痛问题。
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第二种:肺癌的域外症状
肿瘤在进展的过程中,会产生诸多可导致疼痛的激素。这些激素很容易引起肩关节的疼痛,肩关节就是最常见的靶向关节。
第三种:肺癌的骨转移
肿瘤细胞的一大可怕之处,就在于它会随着全身的血液循环系统和淋巴系统转移,侵犯到别的器官。而骨骼里面有骨髓,是血细胞的生产地,也是癌细胞最常转移落地的器官。即癌症骨转移。
肩关节离肺部较近,一旦肺部出现癌变,肩关节的骨骼也容易出现肺癌的转移病灶,导致肩膀疼痛。
出现了肩膀疼痛,应该如何处理?
既然上面说得这么可怕,那是不是肩膀疼痛都需要去医院筛查肺癌呢?当然不能这么说。
导致肩膀疼痛的病因非常多,有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、颈肩背综合征、颈椎病、钙化性肌腱炎等等。
通常,如果你的肩痛问题可以找到明确的病因、诱发行为(外伤、拉伤、肩膀损伤),有肩部的具体痛点,或者再做某个具体动作时才出现的肩痛,则多半考虑是肩关节本身的疾病。
如果在肩膀处找不到病因,且呈现局部加重的问题,则要尽早到医院里去排查。除了肺癌之外,肩痛的域外病因还包括胆囊炎。
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温馨提示
生活中很多人都存在肩部疼痛的问题。
除了我们熟知的肩周炎和肩袖损伤之外,导致肩痛的病因还包括:肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、颈肩背综合征、颈椎病、肺癌等等。
如果不准确判别,就盲目跟随网络上的养生视频胡乱锻炼,会加剧损伤,甚至跟张大姐一样,耽误恶疾的病情。
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