高血压不治疗会怎样？非要吃一辈子药吗？回答您最关心的几个问题云龙|生长|堪称|蕨菜|误认|仙境

文章插图
在工作中，经常会遇到高血压患者提出各种问题，有些问题是大多数高血压患者所共有的困惑，今天把部分问题列出来，供您参考。
一、高血压如果不治疗会怎么样？
长期的高血压会引起心、脑、肾、眼底等靶器官的损害；相关研究显示：如果高血压患者不予以治疗，任其自然，则平均13.9年发生脑卒中、急性心肌梗死，平均自然病程19年，平均寿命比血压正常的人少20年；因此高血压患者要及时在医生指导下规范治疗，把血压控制在适当的水平，但及时不等于血压降得越快越好，而是要在2~4周内把血压逐渐降到目标值。

文章插图
二、高血压治疗的目标是什么？
高血压的治疗，已经不是仅仅追求单纯降压那么简单了，单纯的降压已经不能满足治疗的需要了。高血压的治疗，在平稳降压的同时，需要保护靶器官不受损害，需要预防和减少各种并发症，提高工作能力和生活质量；因此降压药的选择不仅要考虑降压效果，副作用，还要考虑有没有心脏、肾脏等靶器官的保护，还要兼顾考虑所选的药物，患者能不能长期坚持：比如是不是方便服用？经济方面是不是能够负担的起。
三．哪种降压药效果最好?

文章插图
“哪种降压药最好?降压的效果最好而又没有副作用呢? ”不少患者会一直问医生这个问题。事实上，这样的降压药是不存在的。目前临床上常用的降压药有六大类，他们各有优缺点，在这六大类降压药中，没有任何一种药物是属于降压效果最好而又没有副作用的，即使是目前得到广泛使用的沙坦类药物也是如此。单从降压的角度，沙坦类药物并不比地平类及普利类药物好，有时还稍微差一点；六大类降压药各有特点，适合不同的人群，医生会根据患者的具体情况加以选择，经常是小剂量联合2~3种药物加以治疗。其实治疗高血压，最适合你的药就是最好的药。
四、那么如何选择最适合自己的降压药呢？

文章插图
需要注意和遵循以下原则：
1、选择对自己没有禁忌证的药物：禁忌证是指这一药物不能用于某些疾病或特定人群的状况。比如妊娠期以及肾动脉狭窄的患者禁用普利类和沙坦类药物；严重窦性心动过缓、房室传导阻滞的患者禁用β-受体阻滞剂等减慢心率的药物。所以，在选择某一降压药之前，一定要掌握这种药物的禁忌症，再看看自己在不在禁忌范围之内，一定要选择对自己没有禁忌证的降压药。
2、根据自己的具体情况选择降压药：在选择降压方案之前，需要进行一个详细的健康体检；了解患者的饮食习惯，了解患者有没有高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸，了解有没有肝肾功能异常，了解心脏、眼底情况，了解双侧肾脏、肾动脉、肾上腺情况；根据患者的具体情况选择不同的治疗方案，在治疗高血压的同时可以有针对性地改善其他合并症的情况，同时可以避免不良反应；比如患者平时吃得比较咸，甚至伴有双下肢轻度的浮肿可以优先选择利尿剂，因为利尿剂对盐敏感性高血、高容量型高血压效果比较好；如果患者容易焦虑或者是心率较快，或者是低压（也就是舒张压）偏高的高血压患者，首选β-受体阻滞剂，因为β-受体阻滞剂可以抑制交感神经的兴奋性性，在降压的同时可减慢心率，对降低低压的效果较好；如果有双侧肾动脉狭窄的患者不能选择普利类和沙坦类降压药，因为能够导致急性肾功能衰竭；而左心室肥大的患者可以优先选择普利类或沙坦类降压药，因为他们能够阻止心室重构、甚至逆转部分的左室肥大。

文章插图
3、选择不良反应最小的药物：每一种降压药都会有一定的不良反应，即使发生率再低，对具体的某一个人而言，在服药之前，医生都无法100%确定：不会发生不良反应，即使是同一种药物在不同人身上的反应也是不一样的，比如用普利类降压药，有些患者会出现较为严重的咳嗽，即使是沙坦类药物，也有少部分人会出现咳嗽；再比如有人用地平类降压药会出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿的不良反应，而大部分人是没有这种不良反应的。对于服用某种药物出现了较为严重的或不能耐受的不良反应，就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替，当然应该和医生充分沟通后，由医生来判断并加以调整，不要擅自更换药物。