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图说:小杨在医院就诊 采访对象提供
11岁男童因喝了家门前小溪的溪水感染寄生虫 , 导致头痛欲裂 , 呼吸和中枢神经系统均遭感染 , 经上海市儿童医院神经内科治疗 , 已于日前痊愈并出院 。 据此 , 专家建议:出门游玩时 , 尽量不要直接饮用泉水、溪水等生水 。
【寄生虫|只是因为喝了几口溪水,没想到竟染上了这种病】去年初 , 家住云南一个山清水秀的小山村的小杨突然开始出现头痛、眼痛和手麻的症状 , 甚至痛到撞墙 , 持续几天 , 小杨妈妈坐不住了 , 决定带孩子去医院看看 , 当地医院做了很多检查 , 除了外周血嗜酸性粒细胞升高外 , 并未发现其他异样 , 查不出病因 , 心急如焚的家属就决定带他到上海市儿童医院看看 。
来到上海时 , 小杨又开始出现发热 , 家人带着他直奔上海市儿童医院神经内科 , 希望能够找到孩子的病因 。 科主任陈育才接诊后 , 通过询问病史立刻察觉到小杨可能是感染了寄生虫 , 便为他做了全方位的检查 , 脑脊液送检不到一小时便接到检验科电话:感染寄生虫的概率非常大 , 因为正常情况下为0的脑脊液嗜酸性粒细胞在小杨的标本中高达65% 。
经过“溯源” , 医护人员得知小杨家门前有一条小溪 , 溪水清澈见底 , 小杨经常和朋友在小溪边嬉戏 , 累了就喝一口溪水 , 家里人也觉得溪水非常干净 , 所以从来没有制止过 。
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图说:为了明确是哪一种寄生虫 , 团队为小杨做了胸部CT等检查 , 发现小杨肺尖部的感染灶
为了明确是哪一种寄生虫 , 团队为小杨做了胸部CT等检查 , 发现小杨肺尖部的感染灶 , 这时 , 寄生虫研究所的报告也确诊了小杨寄生虫脑病的诊断:血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性 。 据神经内科张元凤副主任医师介绍 , 肺吸虫的体积大约是成人半个指甲盖的大小 , 进食生水生食后 , 寄生虫的幼虫会在小肠内脱囊而出 , 穿透肠壁后就在人体内“搞破坏” , 往往先进入腹腔 , 再穿过膈肌到达肺内发育为成虫 , 而成虫又可以继续向上爬直至入颅 。 它的不断爬行以及自身产生的代谢物都会对人体产生很强的破坏力 , 小杨的呼吸系统和中枢神经便是因此受到了破坏 , 从而出现了头痛到想撞墙等症状 。
针对小杨的情况下 , 陈育才还为他做了包括眼底在内的其他身体部位的检查和排除 , 以防他同时感染了多种寄生虫 , 确认百密无一疏后 , 团队立刻开始着手对小杨进行治疗 , 考虑到在药物的刺激下 , 寄生虫会比较烦躁 , 而破坏的虫体可能还会成为新的炎症刺激物 , 小杨的症状有可能会加重 , 甚至出现颅压升高、抽搐等症状 , 因此用药的同时还应降颅压及预防抽搐的准备 。 之后开始进行吡喹酮治疗 , 经过抗寄生虫治疗及对症治疗 , 小杨的头痛终于好转 。 家人悬着的心总算落下来 , 在几个疗程的抗寄生虫治疗后 , 小杨的各项指标都恢复了正常 。 经历了这一遭 , 11岁的小杨说 , 以后再也不敢喝生水了 , 回去也要告诉身边的同学 。
专家提醒
据儿童医院神经内科陆燕芬主任医师介绍 , 肺吸虫病是一种人兽共患的蠕虫病 , 通常与进食感染的水源或食物有关 , 在人体可寄生于肺及肺外 , 如皮下、肝、脑、脊髓、肌肉、眼眶等处 。 人体感染后经过3~6周的潜伏期 , 长者可达1~数年 , 有人感染后临床上无任何症状 , 有的可出现各种不同的症状 。 随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变 , 目前这类疾病比较少见 , 确诊的病人大多都有饮用生水或吃生食的病史 , 因此提醒大家外出旅行时不要因为泉水看似清澈就“以身试水” 。
通讯员 刘炫言 袁芳 新民晚报采访人员 左妍
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