起搏器|小似回形针，专治心脏“短路”，武汉协和专家完成“迷你”无导线起搏器新术式长江日报4月28日讯窦房结是心

长江日报4月28日讯窦房结是心脏“电路系统”的“司令部” 。 73岁的吴爹爹近期反复胸闷、头昏等一系列症状，检查发现老人的窦房结发生“短路” ，还合并有严重的冠心病。 4月25日，吴爹爹在武汉协和医院西院接受“迷你”起搏器和心脏支架一站式植入术，术后康复良好。
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协和医院心内科程翔主任、黎明教授、孟凯博士正在协和西院为患者手术。医院供图
值得一提的是，吴爹爹植入的起搏器被称为微型Micra导管起搏系统（TPS），是世界上最小的心脏起搏器，通过微创方法经皮肤刺入直接进入右心室，不需要使用导线。这种微型起搏器仅回形针大小，无导线设计更使术后生活质量大大提高。目前国内仅有少数医院开展这项手术，也预示着心律失常无导线起搏治疗新时代的来临。
吴爹爹因胸闷、头昏症状多处求诊，近日来到协和医院西院。通过24小时动态心电图提示为病态窦房结综合征。这个病名看似生涩，但在老年群体中并不鲜见。患者可在不同时间出现一种以上心律失常，发作性头晕、乏力、黑朦、晕厥是其常见症状。症状严重的患者安装起搏器后，远期预后良好。
与其他患者不同的是，吴爹爹因冠心病长期服用抗血小板药物，传统起搏器植入后，抗血小板药物会使起搏器囊袋出血，容易感染。稳妥做法是先行起搏器植入手术，待伤口愈合，再服用抗血小板药物、植入冠脉支架。但是患者年龄大，症状明显，两次手术间隔长不能耐受。黎明教授团队最终决定两种手术一次完成，减少患者手术等待时间和风险。
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箭头所示为心脏前降支近段弥漫性病变，狭窄最重处约80%；图中可见小巧的起搏器。医院供图
4月26日，协和医院心内科程翔主任和黎明教授在协和西院导管室共同完成微型无导线起搏器植入术，术后测试起搏阈值正常。随后为患者进行冠脉造影检查显示：患者心脏前降支近段弥漫性病变狭窄，最重处约为80% ，并于前降支近段植入支架两枚，两位专家一站式完成微型无导线起搏器植入术-冠状动脉支架植入术。
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micra无导线起搏器与回形针大小相仿。医院供图
可以看到， micra无导线起搏器与回形针大小相仿，准确地说比传统单腔起搏器小93% ，植入心腔内，无囊袋，无皮下切口，无需担心术后伤口感染，能降低63%的并发症。它在心腔内工作，不需要电极，芯片设计可确保电池寿命长达12年。吴爹爹术后高兴地说：“难受的症状都没有了，根本感觉不到心脏内还有一个‘小小神器’在发挥功力。 ” （长江日报采访人员罗兰通讯员吴晶晶杨潇）
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