皮肤|血糖高也会伤皮肤武汉市中心医院皮肤科副主任

【皮肤|血糖高也会伤皮肤】武汉市中心医院皮肤科副主任医师高英主管护师黄亚兰
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春季到来，不少人深受过敏困扰，皮肤起疹子、瘙痒的情况有很多，但需要注意的是，糖尿病性皮肤病（简称“糖皮病”）作为糖尿病的一种并发症，也可能会造成一些相似的皮肤困扰，糖友们切勿因为季节原因误以为是过敏，搞错了方向。
糖尿病合并皮肤瘙痒症。糖尿病患者血糖急剧升高，会引起血浆及组织液渗透压发生变化，从而刺激神经末梢兴奋，产生痒感。皮肤角质层水分含量降低导致皮肤干燥，皮肤表层下的高渗状态也使表层细胞发生脱水，加剧皮肤干燥，皮肤生物电活动较弱，易诱发瘙痒。此外，糖尿病患者皮肤缺血缺氧、细胞代谢功能异常及排汗异常也都可能引发皮肤瘙痒症。严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。
糖尿病性皮肤潮红。有的糖尿病人脸上突然出现特殊的玫瑰色潮红斑块，个别严重者掌跖上也会出现玫瑰色皮疹，这是糖尿病人皮肤毛细血管弹性变差和异常扩张引起的。
一般来讲，糖皮病患者除了瘙痒，皮肤还可伴有麻木肿胀的情况，而且随着病情的发展而越来越没有知觉，但不伴有其他器官明显的不适。而春季皮肤过敏在瘙痒的同时还会有红肿水泡等情况出现，常合并打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、胸闷等全身性过敏症状。
想要解决糖皮病所导致的皮肤瘙痒，就要把血糖控制在正常范围内，这是最基本的原则。若是一直坚持治疗的糖友突然出现顽固的皮肤瘙痒，需要及时就医复查血糖，必要时需要调整一下治疗方案。对症治疗可口服抗组胺药物及镇静催眠药，也可选用维生素C、钙剂等；外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂；也可以配合物理疗法，如紫外线照射、矿泉浴等。
皮肤护理方面，不可暴力搔抓和过度擦洗，洗澡一般一周一次为宜，水温要适宜，控制在37℃~40℃；要选用中性沐浴液；浴后可搽一些护肤霜或润肤油，以达到保湿效果；要选择纯棉透气的衣物，勤洗勤换。
饮食上，建议摄入充足的蔬菜水果，以补充水分和维生素。深绿色蔬菜要占一半以上，水果选择低升糖指数水果，比如苹果、梨子、火龙果等。
当发生瘙痒时，应尽量稳定情绪，用手轻轻拍打患处，再涂抹外用止痒药，避免瘙痒扩散。此外，丰富业余生活，分散对皮肤的注意力，如欣赏轻松、优美的乐曲，下棋、绘画、打太极拳，可以使过度兴奋的大脑放松下来。
来源：生命时报