关节炎|新版医保目录落地成都，为类风湿关节炎患者带来福音四川在线记者石小宏近日

四川在线采访人员石小宏
近日，西南风湿免疫高峰论坛在成都隆重举行。作为风湿免疫领域的常见疾病，类风湿关节炎的预防和治疗成为专家们讨论的热点话题之一。
类风湿关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，具有病程长、易反复、致残率高等特点，主要发病人群是30岁-60岁的中青年女性，不仅造成患者身体机能受限、生活质量和参与度下降，也给患者家庭及社会带来巨大经济负担，被老百姓称为“不死的癌症” 。
四川省人民医院风湿免疫科朱静主任介绍道，类风湿关节炎的主要症状表现是对称性、慢性、进行性多关节炎，以手关节最为典型，而最常见的是腕关节、掌指关节、近指关节，也可累及全身所有的滑膜关节，甚至膝关节。
此外，类风湿性关节炎患者还常伴有晨僵。朱静主任特别提醒：“如果出现小关节疼痛，晨起手僵硬持续在一个小时以上，就要当心是类风湿关节炎，应及早到医院风湿免疫科检查，通过临床症状及实验室检查和影像学来判断，以免误诊误治。 ”
由于患者在阴冷潮湿的天气中会有更多的关节肿胀、疼痛的感觉，很多人认为类风湿关节炎的发生与天气有关。朱静主任解释道：“目前，类风湿关节炎的病因尚不明确，老百姓认为的风、湿只是诱因，而且这种风湿不一定就是类风湿性关节炎，其它的风湿病都可能在受寒湿以后出现症状加重的现象，因此天气并不是直接导致类风湿关节炎的直接原因。 ”
【关节炎|新版医保目录落地成都，为类风湿关节炎患者带来福音】对于类风湿关节炎，目前尚无办法彻底根治，治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，即达标治疗。临床上，常用治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药物、糖皮质激素类、生物制剂和植物药制剂等。
非甾类抗炎药具有抗炎止痛的作用，但不能阻止疾病的进展;糖皮质激素能够缓解炎症和肿胀，很多病人满足于此，实际上只是起到搭桥作用，且具有较大副作用;改变病情的抗风湿药物是类风湿关节炎首选的药物，起效较慢，如果不能达到我们的治疗目标，可以考虑更换到生物制剂或JAK抑制剂，生物制剂具有很好的抗炎控制病情及阻止疾病进展的作用，但需要皮下注射或者静脉注射，使用不便。
近年来，随着对RA及治疗药物的深入研究，JAK抑制剂的出现为广大患者带来新的治疗选择，并且口服药物更便利。但这些改善病情的抗风湿药物均应该在专科医生的指导下规范化使用。
由于类风湿关节炎属于慢性疾病，患者需要长期用药治疗，使得个人和家庭承受着巨大的经济压力。令人欣喜的是，随着《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》在成都的落地执行，包括生物制剂或者JAK抑制剂等治疗不仅极大地减轻了患者的经济负担，同时也使长期规范治疗有了基础保障。
朱静主任表示：“新医保政策在我市的落地执行，提高了类风湿性关节炎患者的药物可及性，使更多的病人能用得起生物制剂或者JAK抑制剂等药物，达到更好的控制疾病的作用。