小姑娘持续胸闷半年，原来是它…… 高薪|食物|管住|助推|提醒|路边

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一对母女走进儿科门诊，家长叙述：孩子时不时就会觉得胸闷，已经持续将近半年了，“天不好时”更明显，大多数时候自己慢慢就缓解了，但最近好像又有点频繁，觉得实在不能耽误了才来医院。
当班的孙雪梅医生追问了病史了解到，女孩每次发作时都没有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，也没有胸痛、大汗淋漓的表现，就是觉得气儿不够用，不舒服，有时候感觉一块大石头压在胸前一样，有的时候症状又很轻。该孩子查体呼吸平稳，肺里没有听到痰鸣音或者喘鸣音，心脏听诊也没有杂音，没有心律不齐。是心脏亦或气道原因，还是精神心理或代谢性疾病的原因让孩子有胸闷、气儿不够用的症状呢？
带着这样的疑问，为给家长和孩子一个明确的诊断，孩子完成了以下检查：心电图未见异常、心脏彩超未见异常、心肌酶未见异常、胸片未见异常；支气管舒张试验阳性；完善过敏原：霉菌3级，春季树木花粉2级。于是医生为小姑娘制定了相应的诊疗计划：回避过敏原，按照哮喘吸入及口服药物治疗。两周后复查孩子已经没有任何症状了。
那么孩子究竟得的是什么病呢？答案就是胸闷型哮喘。

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那么什么是胸闷型哮喘呢？孙雪梅医生介绍，该病是哮喘的一种特殊表现形式，以胸闷作为唯一或主要症状，无喘息、气促、咳嗽等典型哮喘的症状或体征。肺功能特点为肺功能正常，可逆试验阳性治疗。按哮喘治疗给予支气管舒张剂有效，同时回避好过敏原。对于这个小姑娘，主要是以下两种过敏原的回避。

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一是回避霉菌过敏：
1.夏季多开窗，保持室内外空气流通。
2.避免使用地毯或软垫，如有使用应避免潮湿。
3.衣物完全晾干再收，发霉的书籍、报纸及时清除
4.室内尽量不要摆放盆栽植物。
5.及时清理垃圾、下水道。清洗洗衣机排水管及放置洗衣液的方槽。
6.定期清洗、更换空调及空气过滤器的滤网。
7.定期给冰箱除霜、清洗并保持干燥，保持冰箱下的盛水器清洁干燥。
8.墙壁、天花板发现霉斑时应重新粉刷。
9.避免在室内游泳池、蒸气浴室、温室花房、地下室、旧房、阴雨季节的森林、草原等处逗留。
二是预防花粉过敏：
1.晴天刮风时花粉浓度高，应尽量减少外出
2.花粉季节减少室外活动。
3.花粉季节避免到花粉浓度较高的区域。
4.花粉季节外出佩戴口罩和封闭式眼镜，从室外回到室内尽可能清洗颜面、眼睛、鼻腔等。
5.花粉季节勿将衣服晾在室外。
所以，发现胸闷一定要找到病因并有针对性地治疗，才能得到最佳的治疗效果。
文字|儿科孙雪梅
【来源：顺义区妇幼保健院】
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