鼻腔|眼睛老“流泪”并非结膜炎眼睛老是流出分泌物

眼睛老是流出分泌物，莫非是得了结膜炎？反复流浓鼻涕，莫非是得了感冒或者鼻窦炎？很多人根据自己的经验去求医，结果一直不见好。
这是为什么呢？因为有些病善于伪装，让人难以分辨。没有对症治疗，治多久都是徒劳。专家提醒，人的五官虽小，构造却极其复杂，如果出现异常情况，最好找专科医生仔细甄别。
文/采访人员白丽
通讯员钟婷婷
漫画/小牛
病例
左眼患“结石” 被当成结膜炎治两年
今年65岁的郑女士为自己的眼疾苦恼不已。两年前，她的左眼总是有丝状黏稠分泌物，一出现，她就拿纸巾或手去擦，但总是擦了又出现，连眼白都擦红了都不管用。她觉得特别难受，有候连看东西也受影响。
两年来，她辗转多家医院、诊所，被诊断为结膜炎、慢性泪囊炎，用了很多抗菌素眼药，但一直没见好。
上个月，北京中医药大学厦门医院（厦门市中医院）组织“3·8”义诊活动，郑女士找到眼科医生钟瑞生问诊，钟瑞生检查发现，郑女士上眼角确实有很多分泌物，挤压一下会流出很多脓液，确诊其患了“泪小管炎伴泪小管结石” 。
钟瑞生对郑女士进行了泪小管挤压排脓及结石取出治疗，同时给予抗菌素眼药水，郑女士的眼睛已不再分泌黏液，眼红也逐渐消退，困扰两年的眼疾解决了。
提醒
泪小管炎善伪装易误诊为干眼症等
钟瑞生说，泪小管炎是泪小管的慢性炎症性疾病，好发于中老年女性。临床上分为脓性、沙眼性、结核性和真菌性泪小管炎，多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉感染引起。临床表现为泪小点红肿，泪小管肿胀，此外患者长期有脓性分泌物、流泪、异物感，挤压泪小管，脓性分泌物会返流。 “通常，泪小管炎多伴有泪小管结石，其中90%的患者伴有泪小管结石，结石多由局部坏死组织、真菌或菌丝钙化而成。部分患者彩色多普勒超声检查可显示泪小管扩张以及管腔内高回声影。 ”
钟瑞生说，泪小管炎临床上并不多见，易误诊为角结膜炎、干眼症、慢性泪囊炎、睑板腺炎等。 “之所以误诊率高，有如下几个原因:1.本病发病率低，仅占泪器疾病的2%；2.临床表现不够典型，与结膜炎、泪囊炎相近，极易伪装，确实很难分辨出来。 ”
病例
纸团吸入鼻被当成感冒治一个月
近日，一家长带三岁的儿子到厦门市中医院医院耳鼻喉科求诊，家长心急如焚地说，一个多月来，她儿子反复流浓鼻涕，而且鼻涕里还带血丝。此前带去诊所，医生说孩子是感冒了，按感冒的方法治疗，一直不见好转，后来按鼻窦炎的方法治疗，也没有效果。
耳鼻喉科主治医师叶海杉仔细检查孩子的鼻腔，发现祸首竟是鼻腔深处隐藏的一团已经发黄、腐烂的卫生纸。
原来，小男孩将纸团塞进鼻孔，不慎吸到鼻腔深处，他又不知如何表达，结果被当作感冒和鼻窦炎，折腾了一个多月。
提醒
家长看护要细心防止宝宝放异物入鼻
叶海杉说，异物进入鼻腔后，容易刺激鼻腔黏膜发炎肿胀，从而导致鼻窦炎，鼻腔黏膜受到损伤后，发生出血，这就是鼻涕里带血丝的原因。 “如果是吸入纽扣电池等硬物，后果更严重，容易引起鼻腔黏膜大面积损伤，甚至造成鼻腔穿孔。 ”
叶海杉说，好奇宝宝把小东西放进鼻孔里的情况并不少见，除了小纸团，还有小豆子、杨梅核、西瓜籽、小积木，甚至还有纽扣、电池等，家长需引起重视。
叶海杉提醒，鼻腔的构造复杂，里面有很多小凹槽，异物一旦进入鼻腔，很容易卡在里面。因此，当家长发现宝宝有异物入鼻后，千万不要试图自行取出，这样反而会将异物推进鼻腔更深处。应立即带宝宝到医院请专业医生来处理。此外，平时对孩子的看护也尤为重要。
作者：白丽
【鼻腔|眼睛老“流泪”并非结膜炎】来源：厦门晚报