来源:楚天都市报极目新闻
极目新闻采访人员 尹鑫
近日 , 一位名叫张煜的北医三院肿瘤内科医生在知乎发布动态称 , 上海某三甲医院普外科医生陆巍蓄意诱导治疗 , 导致患者马进仓花费为常规治疗的10 倍以上 , 人财两空 。
在文章中 , 张煜重点对陆巍给患者提供的NGS基因测序、NK细胞免疫疗法和二线治疗方案提出了质疑 。 张煜称 , 接受陆巍不规范诊疗的患者并不止一位 , 他将和患者家属一起整理事实证据 。
4月22日 , 马进仓的女儿马荣接受了极目新闻采访人员采访 , 还原了其父亲接受治疗的过程 , 她称自己的诉求只是调查清楚真相 。 “如果陆巍是个好医生 , 也不要冤枉他” 。
医生主动推荐基因检测
家属:在医院楼道付钱 , 曾有过疑虑
马荣向极目新闻采访人员介绍 , 2020年6月 , 50岁的父亲马进仓在青海一家省级医院被确诊为胃恶性肿瘤 , 并且已扩散到肝部、淋巴等部位 。 在北京某著名三甲医院复诊再次确诊后 , 因为床位等因素 , 他们一家人返回了青海 。
遇见陆巍则是一个巧合 。 2020年3月 , 马进仓的大姐马秀兰被确诊胃癌 , 马进仓的外甥在一个问诊平台上找到了陆巍 , 认为其所在的上海交通大学医学院附属新华医院也值得信赖 。 经过病急乱投医的阶段 , 马进仓一家抱着试一试的态度 , 前往了上海 。
2020年7月2日 , 马进仓住进陆巍所在医院的第一天 。 马荣告诉极目新闻采访人员 , 在一间会议室里 , 陆巍称需对患者进行基因检测 。 不久 , 马荣在一个安全出口的楼道里 , 向陆巍联系好的一名吴姓男子支付了18600元 。 此后 , 一名护士给父亲抽了两管血 , 陆巍将其亲手交给了吴姓男子 。
马荣告诉极目新闻采访人员 , 此前她对基因测序的作用和可以选择的方式一无所知 , 她曾对交易地点产生过疑虑 , 抽血后陆巍才告诉她是为了更快更好地找到化疗药物 。
对此 , 发文质疑陆巍的张煜称 , 仅仅靠抽血检测 , 对于胃癌的准确性几乎没有 。 NGS的准确度和取材非常相关 , 尤其是胃癌 , 采用抽血进行 NGS 是一种很不负责任的行为 。
有医生持类似观点 , 但也有一些医生认为 , NGS一般通过组织或抽血来检测 , 有时候 , 在不能取组织的情况下 , 用血液NGS也有一定的参考意义 , 但最好还是组织结合血液 。 NGS测序对于肿瘤病人来说 , 可以作为辅助诊断的手段 。 基因检测可以为制定化疗方案、选择靶向药提供帮助 。
医生否认推荐细胞免疫治疗
家属:就是从他嘴里才得知的
张煜质疑陆巍的另一个关键点在于 , 陆巍诱导患者家属进行3万元一次的NK细胞免疫治疗 。 细胞免疫治疗是通过激活免疫系统治疗癌症 , 多位业内人士称其临床应用早在2016年就被叫停 。
张煜认为此种疗法问题很大 , 且非常昂贵 , 动辄超过10万元 。 据他所知 , 相关治疗除了临床实验 , 根本没有获批进入临床使用 , 且临床都认为NK治疗对晚期肿瘤几乎完全无效 。
马荣向极目新闻采访人员提供的录音显示:陆巍当时对其解释时称 , 人自身有很多“警察” , 但不够强大 , 坏人太多 , 需要请一些”雇佣军” 。 免疫治疗针相当于是探照灯 , 告诉免疫细胞肿瘤的位置 。 用免疫治疗 , 是让自己的免疫细胞能够去识别肿瘤 。 陆巍还称 , 考虑到马进仓姐姐马秀兰家经济条件一般 , 可以联系一位老板给到最便宜的价格 。
马荣告诉极目新闻采访人员 , 她曾经犹豫接受这种疗法 , 这样的比喻最终打动了她 , 他们和一位公司经理协商的结果是打5针送1针 , 马进仓和姐姐马秀兰各打3针 , 各自花费了7.5万元 。
2020年8月10日 , 马进仓和马秀兰一起来到上海一家公司接受NK细胞免疫治疗 。
此后 , 姐弟二人又分别于 8月27日、9月18日接受了第二、三次的治疗 。 发票项目显示为研发和技术服务和生物技术服务 , 销售方名称为上海嘉慷生物工程有限公司 。
该公司官网显示 , 嘉慷专有技术扩增的NK细胞在第14天时 , 可以扩增2000倍 , 在第21天时可以扩增10000倍 。 用该方法扩增后的NK细胞纯度从扩增前的5%升高至扩增后的95% 。 扩增后的NK细胞比扩增前的细胞活性增强许多倍 。
天眼查显示 , 陆巍曾担任该公司关联公司上海博慷生物科技有限公司股东 。 两家公司属同联系方式企业 , 极目新闻采访人员致电表明来意后 , 对方挂断了电话 。
多位专家表示 , 细胞免疫疗法并未获批上市 , 只能通过临床试验性质进行治疗 , 原则上不能收费 。
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