水肿|身体反复水肿 警惕这种罕见病

来源:人民网
反复发生的局部皮下或黏膜水肿 , 需警惕是一种罕见的常染色体显性遗传病——遗传性血管性水肿 。 本病可发生于任何年龄 , 儿童期或少年期较多见 , 常伴腹痛、恶心呕吐、血清中C1酯酶抑制物降低等表现 , 常有家族史 。 当症状表现为喉头水肿时 , 有致命危险 。
据文献报道 , 遗传性血管性水肿的全球患病率约为5万分之一 。 此病的主要症状是局部皮下或黏膜水肿 , 常累及颜面部、四肢、生殖器区域、胃肠道及喉头 。 大多数患者的发作无法预测 , 一旦发作 , 病情多表现为中重度 。 最为可怕的是 , 此病表现为喉部水肿时 , 若抢救不及时 , 几个小时即可导致患者窒息死亡 。 据统计 , 我国有58.9%的遗传性血管性水肿患者发生过喉头水肿 , 这也是患者的主要死因之一 。
北京协和医院变态反应科支玉香教授介绍 , 曾有很长一段时间 , 国内缺少遗传性血管性水肿急性发作期的针对性治疗药物 , 主要是依靠输注冻干的新鲜血浆使水肿消退 , 但是血浆本身含有的缓激肽也有导致患者水肿加重的风险 。 2018年 , 遗传性血管性水肿被收录进我国《第一批罕见病目录》 , 与此同时 , 针对该病急性发作的治疗药物醋酸艾替班特注射液也被列入《第一批临床急需境外新药名单》 。 日前 , 醋酸艾替班特注射液通过国家药监局审批 , 填补了我国遗传性血管性水肿急性发作针对性治疗领域的空白 。
【水肿|身体反复水肿 警惕这种罕见病】醋酸艾替班特其实是一种强力的选择性的缓激肽B2受体及拮抗剂 , 其原理是抑制缓激肽增多所导致的皮肤、胃肠道、呼吸道黏膜水肿 , 从而治疗急性遗传性血管水肿发作 。 在用于治疗成人、青少年和≥2岁儿童的遗传性血管性水肿急性发作时 , 可快速缓解症状 , 缩短发作时间 , 降低发作风险和严重程度 。 对于患者而言 , 治疗方式也有变化 , 在接受医务人员的皮下注射技术培训后 , 可以像糖尿病患者使用胰岛素一样实现自我给药 , 而不用只依靠输注冻干的新鲜血浆使水肿消退 。