钱江晚报·小时新闻 采访人员 何丽娜 通讯员 鲍航行
考虑肺癌!得切掉大半的肺!对于才23岁从事舞蹈工作的小帆(化名)来说 , 治与不治 , 都要她的命 。
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图片来源:视觉中国
“得了癌症不管 , 我肯定活不久 , 可要是切掉大半的肺 , 我跳不了舞 , 同样活不下去 。 ”正当小帆陷入纠结的深渊中时 , 一个当医生的亲戚给她指引了希望的方向:“我们医院影像科有个介入团队 , 他们不用开刀就能治好多病 , 要不你也去问问他们有没有办法 。 ”
带着一沓检查报告 , 也带着满满的期盼 , 小帆找到了浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)影像科副主任、介入团队负责人孙志超 。
从梳理得整整齐齐的报告来看 , 小帆是在2019年初查出肺部小结节的 。 “我不抽烟也不喝酒 , 为了跳舞保持身材 , 我在生活上向来节制 。 那次就感冒得比较厉害 , 又是咳嗽又是发烧 , 医生怀疑是肺炎才去做了个CT检查 , 结果一下子查出来肺里有4个结节 。 当拿到报告的时候 , 我真的快崩溃了 。 ”说起噩梦的开始 , 她眼泪止不住流 。
“肺部结节并不一定是肺癌 , 大部分是良性的 。 ”孙志超试图安慰小帆 , 她点点头表示认同 , 只不过接下来发生的事并不是她所期望的那样 。
肺部的4个结节都不大 , 直径在6毫米左右 , 根据医生的建议 , 暂时不需要处理 , 每半年做一次随访观察就好 。 小帆严格照做 , 一次复查没什么变化 , 两次复查没什么变化……每次都像等待宣判一般 , 听到医生给出“过关”的消息才能松口气 。
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2021年初 , 小帆第四次复查 , 在解读检查报告时 , 医生的表情变得不那么轻松 , 反复看了好几遍报告才蹦出一句话:“有2颗结节增大 , 且密度增高 , 考虑是肺癌 , 还是早点手术做掉更安心 。 ”
当下 , 外科手术依然是治疗肿瘤最经典的方法 。 除了年轻大有其他脏器功能障碍 , 或是肺功能本身就很差等特殊情况不宜做外科手术的人 , 多数肺癌患者医生会争取为他们手术 。
然而 , 人的肺分布在胸腔的左右两侧 , 左肺分2叶 , 右肺分3叶 , 如果切掉其中的1叶 , 对于一般人来说 , 肺功能影响不大 , 可要是切掉其中的2叶 , 那么剩下的肺就不一定能承受了 , 至少像跑步、跳舞这类对肺活量要求比较高的活动就不行 。 而小帆的4个结节正好长在4叶肺上 , 手术的话就得切掉其中2叶 。
“舞蹈是我的工作也是我的生命 , 要是余生不能跳舞 , 我活着也就没什么意义了 。 ”小帆对切肺手术的抵触源于对舞蹈的热爱 。
孙志超看着那双既绝望又渴望的眼睛 , 心里五味杂陈 , 他暗暗告诉自己:只要有一丝希望 , 一定要帮她努力一把 。
幸运的是 , 经过综合评估 , 小帆的情况符合做介入手术的条件 。 跟团队小伙伴反复讨论后 , 最终选定射频消融法 。 “在CT的引导下精准定位后 , 我们将一根2毫米的针经皮肤直插结节的核心 , 然后释放电磁波 , 大概需要10分钟的时间 , 就能‘烧’死周边的肿瘤 , 并且烧出一个安全边界 。 ”孙志超说 , 有了前期的充分准备 , 手术很顺利 , 在局麻下一口气“烧”死两个癌变的结节 。
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孙志超在给患者做介入手术
“手术是在临近今年春节时做的 , 记得我第三天就出院回家了 , 没什么特别的不适感 , 就趁着春节长假又用了年休假 , 之后我就回去正常上班了 。 现在复查过一切都没问题 , 同事们都没察觉我生过病 。 ”劫后重生 , 如今的小帆 , 说话的语气里满是轻松 , 甚至还透着一点得意 。
对于肺结节 , 相信大家都不陌生 , 随着检查手段的越来越先进 , 这些“潜伏”在人体内的“破坏分子”已无所遁形 。 然而 , 很多人发现有结节以后 , 开始焦虑、恐慌 , 总担心是癌 。 有些人 , 原本医生要求一年随访一次就好 , 可他们不放心 , 常常半年甚至3个月就查一次 。 其实 , 真没有必要 , 过度紧张反而有害无利 。
“发现肺结节其实不是坏事 , 至少我们已经把这些可疑分子抓到并控制起来 。 只要按照医生说的时间复查 , 看有没有增大、密度增高 , 等情况不对时立即出手就好 。 ”小帆坦言 , 前两年她确实也紧张得不得了 , 现在经历过一次治疗之后 , 已经豁然开朗了 。
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