肿瘤|设立医疗红线,破除肿瘤治疗黑幕

【肿瘤|设立医疗红线,破除肿瘤治疗黑幕】4月18日 , 一名自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户“张煜医生” , 在平台发文揭露“肿瘤治疗黑幕” 。 文章认为 , 之所以肿瘤治疗出现这么多人财两空的悲剧 , 很多是由负责治疗肿瘤的医生造成的 。 然而没过多久 , “张煜医生”就因“无法承担压力和可能带来的后果”自行删帖 。
长久以来 , 人们谈肿瘤色变 , 这个词也常常与人财两空联系在一起 。 肿瘤治疗就像一块单面镜 , 外行人看不透 , 内行人“怀鬼胎” 。 2020年8月到9月 , 来自青海的胃癌晚期患者马进仓 , 经上海新华医院副主任医师陆巍推荐 , 花费7.5万元 , 进行3次NK细胞免疫治疗 。 年末之际 , 马进仓由于治疗效果不佳 , 在负债十几万元的情况下离世 , 可谓是人财两空的现实写照 。 经调查发现 , NK 细胞免疫治疗在国内只停留在临床研究层面 , 未获审批上市 。
然而这并非个例 , 早在2008年就出现过“北京肿瘤医院违规治疗”的事件 , 可见肿瘤治疗黑幕的问题早已存在 。 而此次张煜医生的文章剑指这一问题 , 虽其中部分观点有待商榷 , 但无疑把这样一个躲在“隐秘的角落”里的问题搬到了台面上 , 有助于国家肃清肿瘤治疗中存在的不正之风 , 更好地保障广大患者的生命与财产安全 。
如今 , 肿瘤癌症患者越来越多 , 但部分医院利字当头 , 在监管的灰色地带里拉上了肿瘤治疗的黑幕 。 那么 , 肿瘤治疗的黑幕究竟为何存在呢?
从大环境来说 , 目前针对医疗行业的第三方监管机制并不健全 , 相关的法律法规也有待完善 , 漏洞的存在也就给了某些“渔翁”得利的机会 。 同时 , 如今医疗行业中“科研第一”的风气也是导致黑幕出现的一个原因 , 医疗行业将课题、论文、奖项等作为评价医生最重要的指标 , 那么难免部分医生为了评职称、获得名利 , 选择铤而走险 , 将某个治疗方案的科研价值放到了患者生命健康之前 。 同时 , 很多基层医院不规范 , 病历没有电子化、没有存档 , 这就使得医生拥有否定自己曾说过的话的机会 。 加之行业内部自律机制尚未建立 , 一旦发生医疗纠纷、做医疗事故鉴定 , 难免出现同行互相包庇、互相掩盖的情况 。
大环境大体制的漏洞尚可填补 , 部分医生的良心却难以挽回 , 这也是导致黑幕长久存在的又一重要原因 。 由于医学行业壁垒较高 , 肿瘤、癌症这一类疑难杂症了解起来更是复杂 , 普通患者几乎无法做到和医生“平等交流” 。 巨大的信息差存在于患者和医生之间 , 这就导致许多患者处在“人为刀俎 , 我为鱼肉”的尴尬境地 , 只能听凭医生的一面之词进行治疗方案的选择 。 拥有了“绝对主动权”的部分医生 , 已然忘却最初许诺下的“患者为大 , 生命至上”的诺言 , 在金钱的诱惑下选择利用职务之便从患者手中牟利 , 大发“患者财” 。 而这样的行为不仅导致许多患者落得个人财两空的境地 , 同时抹黑了整个行业 , 使得医患关系进一步紧张、恶化 , 不利于社会整体的和谐与稳定 。
无论如何 , 这亟须从外部监管到行业自律全方位编织肿瘤治疗的防护网 , 力破肿瘤治疗黑幕 。 第一 , 相关部门应新增关于医疗纠纷的法律法规 , 明确划分医疗事故中的责任归属问题以及惩罚措施 , 对生物治疗的标准收费、合格用药列出明确的条文规范 , 做到从法律和制度上硬性约束黑医黑幕问题 。
第二 , 应当健全第三方监管机构 , 建立不良医疗行为登记制度 , 一经发现、终身登记 。 同时积极探索和配备涵盖医学、法学等学科的纠纷调解员 , 让患者在遇到不合理治疗方案时有话可说、有处可去 。
第三 , 行业内部的自律机制也应当有所完善与健全 。 一方面可以开通内部举报机制 , 或者开设患者匿名评价渠道;另一方面 , 可以选择部分专业水平高、职业道德过硬的医生定期内查 。 第四 , 优化健康传播 , 运用短视频、动画片等可视化方式制作简明易懂的肿瘤科谱内容 , 尽可能减少医患之间的信息差 。 并且鼓励患者去正规医院 , 拿到治疗方案后多去不同的正规医院进行询问 。
肿瘤治疗黑幕的问题只要一日存在 , 一日广大患者就无法安心 , 不要让医者仁心成为一句空话 , 也不要让人财两空成为所有癌症患者的心魔 。 因此 , 快马加鞭地划定医疗红线 , 实现肿瘤治疗的透明化、科学化才是题中应有之义 。