科室|对口帮扶｜这位黄浦医生千里援滇，为当地留下一支带不走的队伍 2020年10月

文章插图
2020年10月，作为黄浦区第四批援滇医疗队员，瑞金医院卢湾分院郑云峰医师前往云南省普洱市澜沧县开展对口帮扶工作，全力助推医疗卫生帮扶体系建设，致力提高当地医疗技术水平。
文章插图
七彩云南美丽普洱
医疗工作任重道远
初到普洱，西南边陲的美丽景色就给郑云峰医师深深的震撼。澜沧县的面积有8807平方公里，比整个上海市都要大。而郑云峰医师前往帮扶工作的澜沧县第二人民医院位于上允镇，距离县城92公里，是澜沧县北部地区唯一的二级综合医院。如果说拥有2400万人口的上海是一锅“浓汤” ， 50多万的人口对于澜沧县就是一大锅清水中的“葱花” 。地广人稀，加上整体教育水平落后，导致当地居民对身体健康状况不够重视，到医院就诊时往往都已是重症。
文章插图
而澜沧县第二人民医院尚处在发展阶段，缺乏专业技术人才，骨科和泌尿外科刚刚与普外科分离，其余只有大内科、妇产科、中医科和急诊，行政科室也不齐全，现有的医疗卫生资源远远不能满足群众的健康需求。对口支援的放射科更是问题突出，整个科室仅有三名助理医师，检查流程、摄片质量以及报告规范都存在明显不足。尽管拥有CT、DR等检查设备，但没有PACS系统，病人信息皆靠手工录入，无法与已做的检查进行关联，更缺乏病史调阅和其他检查的查询条件。
因地制宜设定目标
找准工作突破口
虽然条件艰苦，但郑云峰医师并没有沮丧，因为他深知此行的使命，要通过努力，竭尽所能，为当地的医疗事业带来新面貌。
文章插图
文章插图
为避免工作盲目性，郑云峰医师经常思考如何结合此地的临床条件和人员状况，建立最适宜的工作模式以提高医疗质量。在放射科常规工作中，他发现当地CT的诊断能力较薄弱，因此从主抓CT诊断工作入手，坚持CT报告审核，帮扶期间共审核CT报告4600余人次。在审核过程中，及时提出发现的不足之处，并予以纠正；对共性问题进行集中辅导，进一步加强了放射影像报告的规范化，科室的诊断能力得到了明显的提高。
建章立制规范流程
让医疗工作安全有序
在提升诊断能力的基础上，郑云峰医师着手进一步完善科室工作制度，规范检查流程。结合新冠肺炎防控工作的要求，特别制定了发热病人CT检查流程及防护原则，并与医务科及发热门诊沟通协商，调整发热门诊病人就诊流程。在物资与人员有限的情况下，组织协调工作困难重重，通过不断地调研与沟通，终于齐心克服阻碍，制定出了最优方案。
文章插图
在澜沧县第二人民医院期间，郑云峰医师有幸被聘为院长助理，见证了医院行政领导班子的逐步完善，并协助院长办公室、医务科开展宣传工作，制定了《医院新冠疫情防控管理规定》，并参与医疗质量管理等相关工作。此外，还参加了澜沧县万名建档人口健康体检工作及多项义诊活动。
文章插图
抓人才培养与团队建设
留下一支带不走的队伍
临床医疗需要不断更新医学知识、学习新技术新理念，只有大力培养卫生人才队伍方能促进医院综合能力全面提升，因此郑云峰医师特别注重建立科室的学习机制和培养良好的学习氛围。从带领科室年轻成员从读片开始，每天上午都坚持集体阅片讨论，每周开展至少一次的科室讲课。从自己制作PPT在科室演讲，逐步发展到专题讲课。经过两个月的科室讲课，养成了科室自我学习的能力和习惯。
文章插图
澜沧县第二人民医院计划开展CT增强扫描检查，在当地是一个很大的挑战，看似简单的CT增强扫描检查困难重重，郑云峰医师积极组织科室人员进行造影剂过敏反应处理及心肺复苏学习培训，系统梳理CT增强扫描检查的程序、制定诊断报告的规范以及培训CT诊断的能力，以提升放射科团队的业务能力，确保做到人人过关。共组织了4次全院大课，就急诊CT诊断、增强CT检查进行系统介绍，为CT增强业务开展做了推广，还会同骨科联合开展了病例讨论，听取临床科室建议，进一步优化检查流程，提升诊疗服务质量。