带状疱疹|走进中医典籍,认识带状疱疹

封面新闻采访人员 邱添
带状疱疹是一种病毒引起的急性传染性皮肤病 , 患者往往昼夜疼痛不止 , 特别是后遗神经痛治疗难度大 , 持续时间长 , 导致很多人“急病乱投医” , 使用一些所谓“偏方”救急 , 结果适得其反 , 越治越严重 。
真正的中医如何来看待这种疾病呢?我们采访了彭州市中医医院神经内科副主任杜云 , 让她为我们认识带状疱疹 。
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医生小档案:
【带状疱疹|走进中医典籍,认识带状疱疹】杜云:彭州市中医医院神经内科副主任 , 主治中医师 , 毕业于成都中医药大学 , 医学硕士 , 师承成都名中医刘杨 , 任四川省中医药学会脑病专业委员会第一届委员会委员 , 中国医师协会神经内科医师分会会员 , 曾于华西医院进修脑血管疾病 , 于核心期刊上发表论文多篇 。 从事神经内科相关疾病的诊治及临床带教工作 , 擅长脑血管疾病的诊治及预防 。
在中医典籍里带状疱疹有 “缠腰火丹”、“串腰龙”、“蛇串疮 ” 、“蜘蛛疮” , “ 火带疮”等多种名称。 隋代《诸病源候论》中记载:“甑带疮者 , 绕腰生 , 此亦风湿博于血气所生 , 状如甑带, 因以为名 , 又云此疮绕腰匝则杀人” 。 缠龙腰病名出现于《华佗神方》:“缠龙腰:生腰下 , 长一二寸 , 或碎或饭, 或红腰坚硬” , 《医宗金鉴》“缠腰火丹蛇串名, 干湿红黄似珠形, 肝心脾肺风热湿, 缠腰已变不能生 。 ”
对于病因病机 的分析, 又可见《疮疡经 验全 书 ?卷 三 ?火腰带毒》:“火腰带毒 , 受在心肝二经 , 热毒伤心流于膀胱不行, 壅在皮肤, 此是风毒也 。 ” 清代《外科大成?缠腰火丹》:“缠腰火丹 , 一名火带疮, 俗名蛇串疮, 初生于腰, 紫赤如疹, 或起水疱, 痛如火燎, 由心肾不交, 肝内火炽, 流入膀胱 而缠带作也, 宜 内疏黄连 汤清之 , 壮实者 , 贵金丸下之” 。 《杂病源流犀烛 ?卷二十七》:“缠腰火丹者, 即火带疮, 由心肾不交 , 肝火内炽, 流入膀胱, 缠于带脉, 故在腰间生疮 , 累累如珠 , 如束带者然”。 《本草纲目拾遗 ?卷四 ?草部中 ?翠羽草》记有带状疱疹的病例 :在清朝嘉庆年间 , 西溪吴家有个十五岁的男孩患上了“蛇缠疮” , 又叫“云丹毒” , 是由风火所结 , 血凝滞而成 。 所以综上可见 , 带状疱疹大多好发于胸胁腰部 的一侧, 如发于面部者 , 易引发眼炎, 缠绵难愈, 使视力逐渐下降, 甚至有失明之虞 ;病重者 , 亦可邪人心包 , 导致神昏惊厥之危象 , 即带状疱疹性脑膜脑炎 。
中医认为带状疱疹 主要由于正气虚弱 , 风湿 毒邪博于血气, 心肝二经感受风毒 ;或 心火妄动, 三焦风热乘之 ;或脾肺二经湿热 , 肝火妄动发于肌表所致。 在治疗上应根据发病 的不 同时期, 不同病机加以辨证治疗 , 同时结合疱疹发病特点以及患者个体因素综合考虑 。
饮食上应加强营养 , 宜清淡 , 富有营养, 多吃新鲜水果和蔬菜 , 如冬瓜、扁豆绿豆汤、苡米粥等, 避免进食辛辣、刺激的食物;中药汤剂宜温服 , 饮水适量;病室应通风良好, 注意保暖 , 防止外感邪气 。 带状疱疹起病较突然 , 病程较长 , 患者疼痛难忍 , 所以要 消除患者的焦虑、恐惧、紧张情绪 , 做好心理护理 。 指导病人穿宽松的衣服 , 避免抓伤及擦皮皮损 , 保持皮肤清洁干燥 。 疱疹疼 痛的病人建议健侧卧位 , 减少对创面摩擦 , 减轻疼痛 。 床单被褥要保持清洁 , 内衣应勤换 , 且应柔软 , 以防摩擦而使疼痛加剧 。 保证患者摄人的营养全面平衡 , 以提高机体免 疫力 。 因此 , 我们应该养成良好的生活习惯 , 合理饮食、适当运动、避免劳累、预防感冒 , 保持良好的心态等 , 提高机体抵抗力 。
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