疾病|很多慢病长在一根藤上( 二 ) 受访专家：复旦大学附属华山

附加项：肠道菌群失衡。作为一种防御机制，肠道菌群常被称为“共生菌” ，在体内维持动态平衡。不良生活习惯，尤其是长期饮食不均衡，会引发肠道菌群改变，且随着年龄增长、药物作用，会导致肠道有益菌减少、有害菌增多。如果肠道菌群失衡，会导致内毒素血症，引发慢性低度炎症，增加一系列代谢综合征的风险。
吃好多动，慢病几率降六成
近日，发表在《美国心脏协会杂志》上的研究显示， “定期锻炼+健康饮食”的人发生代谢综合征的几率降低了65% ，且改变生活方式的时间越早，日后患心血管疾病的风险越低。
合理膳食，适量运动。 “食以安为先，安以质为本” ，改善生活方式应先从“吃得安全又健康”着手。生活中，建议控制红肉、加工肉摄入，多吃鱼禽蛋奶、新鲜蔬果、豆类和谷类；减少含糖食物的摄入，增加纤维丰富的食物摄入量，以降低肥胖、2型糖尿病风险。
此外，适度运动有一定抗炎作用，但老年人运动要适度，有氧运动、抗阻运动不可过于激烈，建议选择慢跑、快步走、游泳、太极拳等。首次运动前，老年人最好进行一次全身检查，特别是心肺功能、骨质疏松情况，在医生建议下选择适当的项目。
靳冰表示，生活中，不妨跟着现代版“十叟歌”休养生息：一叟从不嗜烟酒；二叟饭后百步走；三叟淡泊甘蔬糗；四叟常以步代车；五叟服劳自动手；六叟太极日日走；七叟空气通窗牖（音yǒu ，意为窗户）；八叟常沐浴阳光；九叟早起亦早休；十叟坦坦无忧愁。
合理用药，兼顾多病。对一体多病的患者来说，遵医嘱合理用药既能兼顾多种疾病治疗，又可减轻用药负担。比如，预防心血管疾病可选择他汀类药物，能降血脂、抗炎及抗氧化，还有助改善肝功能；作为经典降糖药物，二甲双胍和胰高血糖素样肽已被证实有降糖、减重、降低心血管疾病风险等效果；中药黄连素是一种天然植物生物碱，对代谢性疾病的治疗也有潜在价值。
健全全科，改善服务。与美国、英国等较早进入老龄化的国家相比，我国专科诊治主要集中于单一疾病管理，无法满足老年患者的实际需求，老年医学科发展相对滞后。老年人所患疾病较复杂，就诊时需分辨影响健康的多重因素。为避免老年人辗转挂号、多科就诊情况，医院应协调不同科室，组成老年医学科团队，以便有能力对老年人的病情进行综合考量。
来源：生命时报