维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少、摄入不足、吸收障碍及需要量增加等因素,使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢障碍引起的全身性骨病。
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维生素D对人体有什么样的作用?
1.肿瘤:维生素D对调节细胞繁殖起到关键作用—癌症患者体内则缺乏这种调控机制。因此,通过防止细胞过度繁殖,维生素D可以预防某些癌症。
2.糖尿病:在1型糖尿病中,免疫系统会杀灭人体自身的细胞。有学者认为,维生素D可起到免疫抑制剂的作用,也许能防止免疫系统的过度反应。
3.高血压:维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素,钙可以帮助调节血压。
4.佝偻病和骨质疏松:维生素D可促进钙吸收,预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。
5.有助于对结膜炎的治疗。
6.有助于维生素A的吸收。
维生素D缺乏病的症状有哪些?
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佝偻病、严重的蛀牙、软骨病、老年性骨质疏松症。
常见症状:骨软化、关节松弛、脊柱侧弯、脊柱弯曲、贫血、脱发、膝内翻、胸廓畸形,佝偻病和骨软化病是维生素D缺乏在临床特有的表现。
佝偻病发生于生长发育中的婴幼儿及儿童时期,骨软化症发生于成年人,临床表现存在明显的差别。
哪些人需要特别留意维生素D缺乏?
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?常见于中老年人、儿童、孕妇。
?很少出门运动的人。
?肥胖体型。
?长期营养不良的。
?甲状腺疾病患者。
?肠胃不好、经常腹泻。
?有骨折经历的容易跌倒者。
?住在都市的人,特别是浓烟污染的地域的人应该摄取更多的维生素D。
?夜间工作者,或者是因为服装、生活方式而不能充分得到阳光的人要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。
如何判断孩子是否出现维生素D缺乏症?
当有这些表现时需注意:
?症状:主要为精神神经症状,见于佝偻病的活动初期和极期(疾病的症状最为明显的时期),小儿易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊,夜哭,多汗,由于汗水刺激,睡时经常摇头擦枕,以致枕后脱发,随着病情进展,出现肌张力低下,关节韧带松懈,腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育迟缓,独立行走较晚,重症佝偻病常伴贫血,肝脾肿大。
?骨骼改变:随着病情进展,出现骨骼改变,多见于佝偻病活动极期,骨骼的改变与年龄,生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关:
?头部颅骨软化多见于3~6个月婴儿,以枕骨或顶骨为明显,手指压迫时颅骨凹陷,去掉压力即恢复原状(如乒乓球感觉);6个月后颅骨增长速度减慢,表现为骨膜下骨样组织增生,额骨,顶骨隆起成方颅,严重时尚可呈十字颅,鞍状颅,此外尚有前囟迟闭,出牙迟,齿质不坚,排列不整齐。
?胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”,以第7~10肋为显著;肋骨软化,受膈肌牵拉,其附着处的肋骨内陷形成横沟(称为赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸,多见于6个月~1岁婴儿。
维生素D缺乏症的诊断
依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。
维生素D该如何补充?
1.晒太阳
维生素D主要通过紫外线阳光的照射在体内合成,多晒太阳可以促进身体合成维生素D,能起到很好的补充作用。最好选择早晨或者下午,每次晒15分钟左右即可。
2.饮食摄入
富含维生素D的食物包括:脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品以及剑鱼、金枪鱼、鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、禽蛋、鱼子、鱼肉、乳脂、动物肝脏、蛋黄、牛奶、奶制品等等。
切勿过量补充维生素D
【维生素D对人体有什么样的作用?】过量摄入维生素D可能会导致维生素D中毒,中毒症状包括食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。其他常见副作用包括异常口渴,眼睛发炎,皮肤搔痒,呕吐、腹泻、尿频以及钙在血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀。
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