拔牙|7岁男童全麻拔牙手术后昏迷！牙科医生：非特殊情况，没必要钱江晚报·小时新闻记者吴朝香

钱江晚报·小时新闻采访人员吴朝香通讯员杨陶玉
陕西西安7岁男童在西安市儿童医院进行全麻拔牙手术后昏迷，至今已40天。据相关媒体报道，孩子是因上颌有多生牙入驻医院口腔科。孩子父亲苏先生表示，事发至今，医院仍未对苏林昏迷的原因作出明确答复。 “（医院方面）第一次跟我们说的是喉咙有异物，第二次说是麻药问题，第三次说是综合原因” 。
什么情况下拔牙需要全麻？哪些人群不能拔牙？钱江晚报·小时新闻采访人员就此采访了牙科医生。
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“一般情况下，拔牙局麻就可以，也就是在门诊就可以完成。只有特殊情况下，才采用全麻手术。 ”浙江省人民医院口腔科副主任医师高金星说，这种特殊情况包括牙齿在骨头里生长得比较深，拔牙难度比较大，同时病人对疼痛又不耐受，另外就是，患者不配合，主要是儿童患者， “全麻需要麻醉师介入，有一套严格的流程，包括术前评估。 ”
高金星表示，临床中，需要全麻拔牙的患者非常少， “有些成人患者，因为要拔多颗智齿，怕痛，会选择全麻。其实，对于牙科医生来说，全麻情况下拔牙反而更容易。 ”
但是患者在全麻手术之后，仍需要住院观察一段时间。
西安的这起事件中，男童入院记录显示，其既往史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术，之后癫痫未曾发作。
那么，癫痫是拔牙的禁忌症吗？
“并不是，癫痫患者也可以拔牙，可以局麻，也可以全麻。如果是局麻，主要是要预防患者在拔牙过程中发病，出现误吸等意外。 ”高金星说，对于这类患者，拔牙之前要做好充足的预案。
7岁男童的多生牙是儿童恒牙替换过程中比较常见的一种情况
“正常恒牙列是28-32颗，在任何牙位都可能发生多生牙，最常见的是上颌正中多生牙，一般也是拔牙处理，是比较简单的一种手术。 ”高金星说。
虽然现在拔牙比较常见，但其实拔牙也有很多禁忌症和禁忌人群。比如有近期心肌梗死病史者、心脏病合并高血压者应先控制高血压；甲状腺功能亢进者；各类急性肾病以及月经期均需要暂缓拔牙。
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