医生|一出现代版“扁鹊见蔡桓公”：心肌缺血没及时治，猝死 “钱没花完！事没做完！女儿

“钱没花完！事没做完！女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的。 ”2021年4月6日，株洲中伟房产公司董事长游伟在医院检出心肌缺血，拒绝住院， 17点35分，他发布了这样一条朋友圈，也就在5天后，游伟猝死。
文章插图
网上晒出的游伟朋友圈
房地产老板拒绝住院还发朋友圈吐槽，结果5天后真的猝死，这样的反差让事情很快上了热搜。扬子晚报/紫牛新闻采访人员就此询问了心脏科医生，医生表示，该事件也是一出悲剧，心肌梗死离大家并不远，大家一定要引起重视，高危行业、高危人群对心脏评估也要重视起来。
一出现代版“扁鹊见蔡桓公”：
房地产老板发朋友圈吐槽医院， 5天后猝死
扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。 ”桓侯曰：“寡人无疾。 ”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功！”——语文课本上的经典名篇，有了现代版的故事。
“医院还是不进的好，一进就说要住院， MMD ，吓我，说不住院随时猝死，还要我签拒绝住院声明！”“老子钱还没花完！事还没做完！女儿还小，老婆还年轻，老天爷不收的。 ”4月6日株洲中伟房产公司董事长游伟在其朋友圈发布了这样的动态。据了解，当天凌晨游伟就医时被查出有心肌缺血，但本人签字拒绝住院，随后在朋友圈发文“吐槽”医院及医生，朋友圈动态中还晒出了部分检查报告及拒绝住院的签字。
文章插图
网上晒出的拒绝住院的签字
据了解，游伟创办了包括中伟房产、中游房产、中一行等在内的多家公司；其中，中伟房产是株洲市影响力较大的二手房交易公司。也就在5天之后的4月11日，株洲中伟集团发布讣告：我们中伟集团敬爱的董事长于2021年4月11日早上8:00因病仙逝。
随后， “游伟”一词上了热搜。网友们的评论中其实也提到了相似的例子， “我一个三十几岁的熟人，检查出来血压太高医生让住院治疗，她不信，说医生是吓唬人的，没几天就中风了，孩子还在上小学， 70多岁的老母亲贴身照顾，生活质量直线下降。 ”
也有网友感慨：“人已经走了，死者为大，虽然想指责甚至奚落，但都就此打住。只想说的是，自己的身体自己负责，每个人都要敬畏生命。 ”
医生说：
三个条件满足两个，很可能就心梗了！
南京医科大学第二附属医院心脏外科医生耿直也早已从网络上了解了事情的始末。对于游伟的逝世，心脏科医生评价“是一出悲剧” 。
文章插图
网上晒出的部分游伟心电图检查报告
“从网上可以看到的检查单来看，患者的冠脉肯定是有问题的，要求患者住院是很合理的判断。 ”耿直医生告诉扬子晚报/紫牛新闻采访人员，一般医生判断患者有没有心肌梗死，三个条件满足两个即可：第一有没有胸前区紧缩样或是压榨样的典型胸痛症状；第二是心电图上有没有“ST段改变”或是“T波改变”的阳性表现；三是心肌酶谱的抽血化验，指标有没有上升。
耿直医生分析，从该名患者的情况来看，凌晨就诊预计是有不适症状，网上晒出的心电图检查单，也明确有“T波异常” ，提示可能有前侧壁心肌缺血，虽然公布的信息较少，但也能判断患者的冠脉是有问题的，应该住院做冠脉造影或是冠脉CTA做进一步的检查来明确诊断，然后再决定下一步是采用药物、放支架、球囊扩张还是搭桥手术等治疗方式。
文章插图
图源视觉中国
心肌缺血则可能是因为血管痉挛、狭窄或是堵塞三种情况，导致血液供应不到心脏里去了，心肌梗死又是其中最严重的情况。因为缺血导致的心肌坏死是无法再生的，所以一旦心肌梗死发生，要在最快时间打通血管，时间就是生命。
高危行业、高危人群，别忽视心脏评估
耿直医生提醒，心梗离大众其实并不远，尤其是近年来中青年心梗患者显著增多，久坐、抽烟、喝酒、精神高度紧张或过度焦虑等不良生活方式，使发生猝死的风险越来越大。要应对心梗，预防要做到前面。 “我们提倡的是，大家要把心脏评估的意识给建立起来。 ”耿直医生表示，需要心脏评估的人群是很大的，比如你有心脏疾病的家族史，家族都有好几位发病患者了，那即便年龄很年轻，也要立即重视起来。如果你从事警察、医生等压力较大的行业，那也需要做一个心脏功能的评估，看一下身体状况是否合适。现在还有很多人喜欢跑马拉松或是喜欢去高原旅游的，在出发之前也一定要做心脏功能的检查，请医生来判断风险，尽量避免悲剧发生。