舒静|29岁女子结婚两年一直不孕，医生说，和她满脸痘痘有关钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎

钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜/文史俊/ 摄影采访人员吴朝香
杭州29岁的郑女士（化名），结婚两年多仍未孕，十分着急。经引荐近日到浙江省人民医院生殖内分泌科专家门诊，坐诊的主任医师舒静看到她脸上痘痘不少，初步发现了难孕的原因。这让郑女士看到了希望又迷惑不解， “满脸痘痘怎与不孕有关系？”
满脸青春痘，原来是这里有问题
“我从初中开始就冒痘很多，那时不觉得长痘是多大的事，年纪大了自然就不长了。没想到我都快30了，消停好多年痘痘居然又如雨后春笋冒出来。你说尴尬不尴尬，同事都戏称我这是逆生长，第二春！”郑女士苦着脸，向舒静主任倾诉。
两年多前，郑女士结婚，丈夫温柔体贴细心幽默，郑女士工作顺利晋级加薪，心情愉悦，唯一让年轻夫妇笑不出来的是，结婚两年，两人一直没怀上孩子。家里老人们几乎隔天一个电话，旁敲侧击或直截了当，催促他们去找医生看看。不得已，夫妻俩终于鼓足勇气选择浙江省人民医院生殖内分泌科求诊。
“郑女士是患了多囊卵巢综合征，她脸上长期的痘痘则是多囊卵巢综合征的反映，或者说是一个信号，而患了多囊卵巢综合征易发生不孕。门诊中不少患了多囊卵巢综合征的女性都是等到生不了孩子了，才来就诊。 ”该院生殖内分泌科主任、主任医师舒静，详细了解郑女士病史后说。
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舒静在实验室
多囊还会导致冠心病、糖尿病
舒静表示， “多囊 ”和女孩子青春期的一些症状非常相似，都会存在长青春痘、一过性的高雄性激素、月经紊乱、胰岛素抵抗等多种表现。但这些现象如果持续的时间超过两至三年的话，家长就要高度重视了，因为正常情况下，女孩在月经来之后大约两至三年就正常了，如果还是不正常，很可能是多囊。
“‘多囊’是一组同时出现的症候群，主要有三点，即排卵障碍、高雄激素表现以及B超检查发现多囊样变。作为个体来说，最直观的感受就是月经不调、不孕、痤疮、多毛和脱发。 ”舒静说，多囊的发病率越来越高，这与除了环境污染等因素，和现代人运动少、营养过度有很大关系。
多囊不仅会造成不孕，还会导致内膜癌、冠心病、糖尿病等疾病。 “多囊的根本问题就是高雄激素，使得女性卵巢每个月卵泡都停滞在较小的阶段，没有一个能形成优势卵泡并排出，不排卵除了导致不孕外，还会因缺乏孕激素对抗雌激素引起内膜增生，长期以往将演化为内膜癌。 ”舒静说，高雄激素还同样会导致女性产生胰岛素抵抗，这是糖尿病和高脂血症的发病原因，也会诱发心血管疾病，因为这些疾病发病的病程很长，所以不少患者都不会当回事。
从小就要重视疾病的预防
“儿童期营养过剩、肥胖、不活动都是导致多囊的促进因素。不少女性还没有意识到这个问题，所以也不会注意到孩子在青春期发出的信号。 ”舒静提醒，觉得不孕就做试管婴儿，是一个很大的误区。试管婴儿好比是一颗种子，母体好比是一块土壤，多囊患者如果没有把紊乱的内分泌环境纠正好，不仅种子质量不佳，种植环境也不行，种子存活率低。不幸流产还会影响母体下次怀孕。
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舒静（中）与同事在实施试管婴儿过程中。
对于明确“多囊”合并有代谢问题的患者，首先要做的就是调整生活方式，积极运动和饮食控制，同时调整高雄和高胰岛素状态。生殖和内分泌是紧密相关的。 “多囊”的调理需要生殖内分泌专家的专业指导，不孕的治疗方案也应循序渐进
舒静表示，在女孩成长过程中，家长要关注的一些异常征兆，比如长期的月经不调，长期严重的青春痘，身体的中线部位的多毛，如胡须、胸部、大腿内侧的多毛等。如果确诊为“多囊” ，也应从生活饮食方式上积极干预，帮助孩子保持合适的体重，有时完全可以逆转多囊的发生。多囊的发生有遗传和先天的因素，作为预防前移，在妊娠期的准妈妈就应在饮食生活上要有意识地进行控制，宝宝体重正常，可以预防许多成年期的疾病。
“多囊的治疗是长期的和系统性的，一个健康生活方式能预防和改变多囊卵巢综合征的发生发展。不孕仅仅是多囊诸多危害中的一个，解决不孕固然重要的，纠正内分泌和代谢问题也要重视，这对自身以及子代的健康，都是一件好事。 ”舒静说。