有些老年人常在午后、夜间感到烧心、反酸和腹胀 , 自己服用些药物能缓解 , 但反反复复 。 有时半夜里吐酸水 , 搅得人睡不好觉 。 到医院检查 , 你会发现医生诊断是胃食管反流 , 而且会说这个病是老年人的常见病 。 你们了解为什么吗?如何防治该病?
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医生说的没错 , 老年人的确要比青壮年人更容易罹患胃食管反流 , 患病率也明显高于青壮年人 。 据报道 , 老年人群胃食管反流的患病率可达2%~4% 。
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老年人易患胃食管反流的原因在于:随着年龄的增长力逐步下降 , 维持食管下扩约肌正常张力的能力逐步下降 , 使得食管下端括约肌越来越松弛 , 贲门控制胃液反流的能力也就随之减弱 , 在这种情况下 , 酸性胃液容易反流进入食管和咽部 , 引起烧心、反酸和嗳气等症状 。 另外 , 老年人的唾液减少也会引起食管酸清除能力下降 , 发生胃食管反流后容易造成食管损伤 。 因此 , 老年人不仅易患胃食管反流 , 而且易致反流性食管炎 。
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胃食管反流预防措施以生活调理为主
1、生活规律 , 不饮酒 , 不吸烟 。
2、饮食清淡 , 少吃高脂、高糖食物 , 不喝浓茶与咖啡 。
3、睡前1~2小时不吃东西 , 但可喝些白开水 , 以 促进唾液分泌 。
4、已有胃食管反流的表现 , 睡时 要注意抬高床头 , 约10~15厘米 , 以减轻夜间 反流 。
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药物治疗
胃食管反流的治疗药物以抑酸剂为首选 ,常用奥美拉唑或雷尼替丁 。 一般联合应用黏膜保护剂 , 如硫糖铝或米索前列醇 , 以提高疗效 。饱胀感显著时还要加服促胃动力药 , 如西米替丁或法莫替丁 , 加斯清等以促进胃排空、缓解饱胀感 。
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抗反流手术治疗 抗反流手术是不同术式的胃底折叠术 , 目的是阻止胃内容物反流入食管 。 抗反流术指征为:①严格内科治疗无效 。 ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受长期服药 。 ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄 , 特别是年轻人 。 ④确诊由反流引起的严重呼吸道疾病 。
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该病的常规治疗是口服药物治疗(抑酸剂) , 但三分之二的患者停药就复发 , 复发率极高 , 需长期依赖药物治疗 。 而现在腹腔镜下胃底折叠术可以从病因上解决反流问题 , 创伤小 , 恢复快 , 可以摆脱长期服药的痛苦 。
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【食管|为何反酸、烧心钟爱老年人?】来源: 宣武普外
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