强强|国内外辗转就诊,复杂巨结肠患儿在汉重获新生

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【强强|国内外辗转就诊,复杂巨结肠患儿在汉重获新生】强强出院前和余东海副教授合影 。通讯员田娟 邓馨悦提供
长江日报4月11日讯4月7日 , 强强出院半个月 , 妈妈给同济医院小儿外科副教授余东海汇报孩子的近况:“今天吃了瘦肉粥、面条、水果等 , 伤口已完全愈合” 。
2017年 , 强强出生便确诊小儿巨结肠 , 在悉尼儿童医院接受了腹腔镜巨结肠切除术 , 但术后病情并未好转 , 仍一直腹胀、便秘 , 长期依靠留置肛管引流大便 。 面对顽疾 , 孩子妈妈焦急万分 , 带着强强回国求医 。
今年2月27日 , 妈妈带着强强从东北老家来到武汉 , 向同济医院小儿外科副教授余东海求助 。 余教授团队仔细分析、研究了强强手术前后的相关资料 , 确认孩子术后便秘与第一次手术切除不彻底有关 , 果断决定为他再次实施手术治疗 。 然而 , 便秘复发 , 近端肠管会被“憋坏” , 再次实施巨结肠手术难度大大增加 , 术后吻合口瘘、出血、感染、便秘复发等风险相对较高 。
3月9日 , 一切准备就绪 , 余东海和他的团队一起为强强实施手术 。 术中探查发现 , 强强直肠系膜血管扭转180° , 直肠上段至结肠肝曲高度扩张 , 直径达8厘米 , 肠壁肥厚 , 颜色苍白、蠕动差 。 术中快速冰冻切片 , 进一步证实先天性巨结肠 , 且近端结肠已出现了病理性改变 。 最后 , 余东海教授为强强实施腹腔镜巨结肠次全切除术 。
术后3天 , 强强就开始饮水、喝奶、进食 , 精神状态一天天好转 。 术后第9天 , 强强基本上已经恢复了正常奶量 , 并开始进食稀粥、面条等 。 见到了孩子不借助“外力” , 第一次自行排便 , 一家人激动落泪 。 3月22日 , 强强顺利康复出院 。
余东海介绍 , 先天性巨结肠是较少见的消化道发育畸形 , 发病率约1/5000 , 表现为出生后胎便排出延迟、便秘和腹胀 , 严重时可导致肠梗阻、肠穿孔、小肠结肠炎等 , 甚至有生命危险 。 手术是根治先天性巨结肠的唯一方法 , 应在正规医院由经验丰富的医师实施 , 避免出现各种术后并发症 。 (长江日报采访人员武叶 通讯员田娟 邓馨悦)
【编辑:余丽娜】