鼻炎|过敏性鼻炎高发季，你最关心的防治8问，名医解答受访专家：张罗

受访专家：
张罗，北京同仁医院院长、中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会主任委员
专注鼻科领域近30年，国际鼻感染与过敏科学学会前主席、中华医学会变态反应学分会前任主委，获有国家科技进步奖、北京市科学技术奖、华夏医学科技奖等各大奖项。
张罗院长领衔的同仁医院变态反应（鼻过敏）科是我国鼻科学和变态反应科学双领域的领军团队，门诊可开展先进的皮下免疫治疗（包括集群免疫治疗）及舌下免疫治疗，创新开展过敏性鼻炎的手术治疗方法。
春季到，鼻炎闹。眼下正是过敏性鼻炎高发季，很多人都在忍受反复发作的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，痛苦不堪。
近年来，我国的过敏性鼻炎患者人数仍在不断攀升。张罗院长团队率先完成的一项开创性研究结果显示，仅在2005年到2011年6年间，患病率就从11.1%提高到了17.6% ，患病人数从1.4亿增加到约2.5亿……过敏性鼻炎已经成为困扰国人的重要健康问题。
4月6日上午，第四届国之名医·优秀风范奖获得者、北京同仁医院院长、中国医疗保健国际交流促进会过敏科学分会主任委员张罗莅临《人民名医》演播间，对过敏性鼻炎患者关心的话题给了出权威解答。
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张罗院长直播现场
1. 问：过敏性鼻炎如何判断？许多人出现过敏症状时，买点鼻喷类药物喷，可取吗？
张罗院长：过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎的症状是很相似的，患者自己并不好判断，所以最有效的治疗方法是通过预约的方式到大型医院的耳鼻喉科或过敏科、变态反应科进行一个精准的诊断。专业的鼻科医生在诊断过敏性鼻炎时，会先做一个鼻内镜检查，看看有没有鼻息肉、鼻中隔偏曲等器质性病变。如果没有再通过抽血来排查过敏源，对于疑难的患者还会结合鼻腔分泌物进行诊断。在精准诊断后，再进行治疗才能起到好的疗效。
千万不要指望鼻喷类药物治好你的鼻炎，这些药是治不了病的。此类药物医学上称为鼻黏膜减充血剂，长期使用对鼻黏膜伤害是非常大的，不建议使用。
2. 问：有些人一到换季就犯鼻炎，但并没有检测到过敏原，是怎么回事？
张罗院长：有一些鼻炎跟季节的变化有关系，比如在季节变化的时候，像空气的温度、湿度这些有变化，也会对鼻黏膜造成影响，出现一些症状，这些应该不是过敏性鼻炎，因为它并不明确到底对哪一个东西过敏，不像花粉这样明确。那么这些因素通常是物理性的，或者是化学性的，尽管它和过敏性鼻炎症状类似，但是这样的鼻炎通常看成非过敏性鼻炎。
空气当中某些致病因素，也会首先袭击鼻腔器官，所以鼻部炎症非常常见。就像我们洗手一样，刚把手洗干净，很快就会接触到其他的地方，又会受到污染。鼻黏膜也一样，它随时随地是处在一个污染的环境里面，所以它发生一些炎症，是非常常见的。同时把发生在鼻部其他炎症算在内，非过敏性鼻炎，或者鼻窦炎，这些炎症加在一起，我们国家人口当中最少患病率在25%以上。
3. 问：过敏性鼻炎能治愈吗？为什么患者会感觉病情反反复复？
张罗院长：免疫治疗是能够起到根治过敏性鼻炎的效果的！免疫治疗，也叫脱敏治疗，像螨虫过敏、蒿属花粉过敏的患者用免疫治疗都能取得满意的疗效。它本质上是一种调动自身免疫来抵抗过敏引起的临床症状的方法，从治疗上来讲有点类似于打疫苗，打的年数越久，停药后的疗效就能维持得越久，一般来说连续接受免疫治疗两三年，可以维持8~10年的疗效，在此期间，症状很轻甚至是没有，基本上就可以说是治愈了。
患者感觉过敏性鼻炎容易反复，一是因为有些过敏呈季节性发作，在非发作期患者感觉痊愈了，等到下一个过敏季又出现症状，他（她）便感觉是复发了，实际上是因为并没有得到有效的根治。另外，鼻腔所处的部位跟外界环境密切接触，同时这样的接触也是终身的，不可能隔断的。鼻部的很多炎症都是这些外界的环境因素直接导致的，某一次炎症的治疗是有效的，也把这一次炎症治愈了，但是不可能预防下一次炎症的发生。
4. 问：目前对于过敏性鼻炎的治疗有哪些方法？
张罗院长：病人来了最急迫的是缓解症状，这些主要靠药物来解决，比如常用的鼻喷激素、口服抗组胺类药物等对缓解鼻部的痒、堵、流涕和打喷嚏这些症状都有很好的效果。但对过敏性鼻炎来说，光“对症”还不行，要做到“对因下药”治疗法才更有针对性。免疫治疗就是对因治疗的方法。