2021年3月据钱江晚报报道 , 28岁的贾女士(化名)于2020年被查出甲状腺肿瘤 , 她在当地医院做了手术 , 病理提示是甲状腺髓样癌 。 后来CT检查发现 , 患者的左侧肾上腺有一个2厘米的肿瘤 。 经过手术治疗后 , 贾女士顺利出院 , 但故事并没有到此为止 。 在医生建议下 , 贾女士的家人们都做了基因检测 , 结果查出9人患同一种癌 。 这一家发病的基本都是和史女士有血缘关系的:史女士的妈妈、史女士的哥哥、史女士的大女儿、史女士的外甥……初步筛查下来 , 包括史女士在内 , 共有9人都查出甲状腺肿瘤 , 有些人多年前也做过甲状腺切除 , 但是对于肾上腺嗜铬细胞瘤都没有重视 。
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今日看点
当前很多常见疾病有家庭聚集的特点 , 这其中有遗传因素、传染因素 , 还与共同的不良生活习惯有关 。 因此提醒大家 , 只要有一人确诊 , 其他家人也需要多加留意 , 做好体检、预防 。 生活中哪些疾病容易被遗传呢?小松这就带你去了解一下!
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01 乳腺癌
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上世纪90年代 , 乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现 , 但仅有5%-10%的乳腺癌与基因遗传有关 。 一般情况下 , 家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌 , 其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右 。
筛查方法——钼钯检查
上海市医学会放射学分会乳腺学组组长、复旦肿瘤医院的放射诊断科主任顾雅佳2019年在接受健康时报采访时介绍 , 针对乳腺癌的X线检查 , 又称钼钯检查 , 是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式 。
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科行政副主任柴维敏解释 , 对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶 , X影像检查恰好比较敏感 。 加上拍好还有成片可供保存 , 因此无论是国际上还是国内均为首选 。 针对普通人群 , 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐 40-45岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查 , 45-69岁女性每1年至2年进行一次 。
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02 结直肠癌
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家族性结肠息肉易发展成结直肠癌 , 如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌 , 其子女患上同类癌症的可能性高达50% 。
筛查方法——肠镜
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调 , 大肠癌筛查从45岁开始 , 无论男女 , 每年1次大便隐血(FOBT)检测, 每10年1次肠镜检查 , 直到75岁 。
但是作为肠癌检查的有效手段 , 大众对于肠镜的接受程度同样不高 。 中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申2018年接受健康时报采访时表示:从事消化科工作多年 , 一直让我耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触 。 他也在公开场合多次强调 , 超过45岁一定要做肠镜 , 做一次肠镜管你五年、十年没问题 , 你不会得结直肠癌 。
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03 胃癌
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在所有胃癌患者中 , 有明显家族聚集倾向的占10% 。 大量资料表明 , 家族肿瘤史 , 尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素 。 胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2-3倍 。
筛查方法——胃镜+活检筛查
山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年在健康时报刊文中指出 , 晚期胃癌的五年生存率不及20% , 而90%的早期胃癌是可以治愈的 。 令人痛心的是 , 我国90%的胃癌发现时已是中晚期 。 而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法 , 通过胃镜+活检筛查 , 胃癌其实是可以预防的 。 所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查 , 千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜 。
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04 高血压
首都医科大学宣武医院内科华琦教授2007年在健康时报介绍 , 高血压病存在家族聚集现象 , 这是由于遗传因素和环境因素共同作用所形成的 。
华琦教授建议 , 如果家庭里出现了高血压患者 , 全家人都要有意识地、有目标地去预防高血压 。 首先应当控制体重;其次应当积极地戒烟酒 , 并且改变急躁易怒的性格特点 。
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05 糖尿病
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北京同仁医院内分泌科杨金奎教授曾接诊了一位糖尿病患者 , 这位患者来自一个60多人的大家族 , 家族中四代人都有糖尿病 。 令人惊讶的是 , 这家人中糖尿病患者人数高达25名 , 一家子近半数都有糖尿病!
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