近日 , 沧州市传染病医院放射科成功完成一例高龄患者经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)+功能性脾动脉栓塞术 。
患者年龄较大 , 肿瘤直径接近8cm , 并且检验结果提示白细胞红细胞血小板数值明显减少 , 俗称三系降低 。 经过院内多学科会诊(MDT)讨论 , 由于肿瘤面积巨大 , 血小板极低 , 外科切除出血风险和麻醉风险过高 , 不适宜外科手术 , 医生决定为患者实行介入化疗栓塞术联合脾动脉栓塞术同时进行 。
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【栓塞|沧州:肝脾动脉灌注化疗栓塞术挽救生命】该手术采用加入化疗药物的栓塞剂栓塞肿瘤供血动脉 , 对肿瘤细胞进行杀死和阻断饿死 。 手术中 , 患者肝动脉肿瘤血管大部分被栓塞 , 脾动脉部分栓塞 , 全程保持清醒状态 , 手术创口只有针尖大小 。
沧州市传染病医院放射科副主任杨元磊介绍 , 肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是肝癌以外科手术切除放疗、内科放化疗、免疫治疗及介入微创治疗等综合治疗的主要治疗方法 。 其治疗原理是通过栓塞肿瘤的供血动脉 , 阻断肿瘤的血供 , 导致肿瘤缺血、缺氧 , 达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的 。
同时 , 化疗药物被直接通过肿瘤血管注入肿瘤组织 , 形成肿瘤局部高浓度化疗药物环境 , 二者联合使用起到协同作用使肿瘤组织坏死、缩小 。 脾动脉栓塞术 , 是经脾动脉灌注栓塞剂 , 使得脾脏功能区被栓塞并保留部分正常脾脏组织 , 改善其功能亢进 , 保留脾脏免疫功能 , 提升血细胞数量 。 同时还能缓解门脉压力 , 降低患者因肝硬化导致的消化道出血几率 。
据悉 , 介入医学是一门新兴学科 , 近年来发展迅猛 , 促进了微创治疗的进步 。 TACE是应用时间最早 , 技术最成熟的介入治疗技术 , 是采用在不开刀暴露病灶的情况下 , 在患者腹股沟区用穿刺针作直径几毫米的微小通道 , 在血管造影机的引导下在肝动脉分支注入化疗药物和栓塞物质 , 手术精准、微创、无痛 , 全过程仅需局部麻醉 , 因此通常术后反应轻 , 并发症少 , 痛苦小 , 费用低 , 术后一天即可下床行走 , 大大缩短了住院时间 。
(燕都融媒体采访人员韩泽祥 通讯员夏延民 殷建民)
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