临床故事
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56岁的周先生近日被确诊为肝癌晚期 。 周先生百思不得其解 。 因为自己每年都坚持体检 , 体检一直显示肝功能正常(如下图) , 没有异常箭头 。 但是现在突然被确诊为肝癌晚期 , 实在让人无法接受 。 那这一切到底是如何发生的呢?“狡猾”的肝癌是如何逃脱每年体检的监控呢?
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原因就在于人体的肝脏实在是太“顽强”、太“尽心尽力”地服务了 。 肝脏是具有十分强大的代偿功能的器官 , 只要剩下1/3 的肝细胞还能正常运转 , 肝脏代谢就不会显示异常 , 其实这时的肝脏已经出了问题!
如果说肝功能正常不代表肝脏正常 , 那为什么做肝功能检查呢?
对于大部分普通人 , 没有肝炎病史 , 也不属于高危人群 , 肝功检查可以帮我们评估自己的肝脏健康状况;肝功能检查正常时 , 一般就不必再花更多的钱去做其他检查 。
肝癌的高危人群包括有慢性肝炎感染人群、有家族史人群以及肥胖、糖尿病、酗酒人群 。 针对此类高危人群 , 要求进行定期的筛查和体检 , 检查项目主要有影像学检查(B 超) , 还要抽血检查肝功、肿瘤标志物(如甲胎蛋白)、肝炎病毒检测等 , 以上检查能够将早期肝癌筛查出来 。
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肝癌已成为严重威胁我国人民健康和生命的疾病 。 更为糟糕的是 , 由于酗酒、肥胖和肝炎感染 , 肝癌的发病率还有上升的趋势 。
健康提示
常规肝功能检查只能间接反映肝脏功能状态 , 并不能反映肝脏形态变化 。 因此无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等 。 这些需要另外的影像学检查 。
人体经过这长久的进化 , 在很大程度上已经有了适应各种“恶劣环境”的能力 。 自身器官、组织有很强的代偿能力来维持身体的运转 , 例如 , 肝脏、肾脏 , 所以当这两个器官出现问题 , 并出现临床症状时 , 往往病情已经比较严重 , 因此人们要密切关注自己的身体 。 临床上 , 医生们也在努力寻找更灵敏的指标来发现这些器官功能的变化 。
总而言之 , 有些化验单指标正常不代表没病!
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【肝脏|“狡猾”的肝癌可能逃脱体检的监控,注意:肝功正常不代表肝脏正常】内容来源:
人民卫生出版社出版《化验单背后有学问》
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