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小悦悦是一个北京女孩 , 出生后还不到5个月 , 就已经在京沪线上奔波就医 , 因为她肚子里有一个超大的肿瘤 , 导致她腹大如球 , 更要命的是 , 还伴有严重的扩张性心肌病……左心射血分数EF值只有27% , 仅为正常人的一半不到 。 父母亲眼瞅着小悦悦大如球的肚子以及青紫的嘴唇 , 心急如焚!
小悦悦父母在网上查到 , 上海儿童医学中心肿瘤外科曾于2013年成功做过一个后腹膜畸胎瘤伴扩张性心肌病的手术案例 , 于是慕名来到了上海 。 很快 , 小悦悦住进了上海儿童医学中心肿瘤外科的病房 , 徐敏主任带领的肿瘤外科团队组织了全院专家会诊 , 同时精心调整小悦悦的心脏功能 。 在仔细研究了小悦悦的腹部增强CT检查结果后 , 肿瘤团队为其制定了个性化的手术方案 。
这是一个极具挑战性的手术 , 手术的难点在于 , 既要具备高超的肿瘤切除技巧 , 又要兼顾严重心功能不全的患儿麻醉安全以及心功能的“保驾护航” 。 在小儿麻醉专家白洁、张剑蔚团队的全力保障下 , 徐敏主任团队只用了两个半小时就顺利切除了后腹膜巨大肿瘤(15*12*10cm) , 保全了腹部所有重要的脏器 , 手术很成功 , 恢复很顺利 , 术后6天 , 小悦悦终于平安转出重症监护室 , 回到病房与家人团聚 。
术后病理切片化验结果显示 , 该肿瘤为1级未成熟畸胎瘤 , 不需要术后化疗 , 定期复查和随访即可 。 术后10天 , 小悦悦顺利出院 。 术后16天 , 小悦悦左心射血分数EF值已经恢复到46.26% , 较之前大为改观 。
该病例是上海儿童医学中心成功治愈的第3例后腹膜超大肿瘤伴有严重扩张性心肌病患儿 。 医院在国内率先开展肿瘤多学科协作治疗模式 , 即肿瘤外科、心胸外科、普外科、骨科、耳鼻喉口腔颌面外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多学科协作治疗模式 , 共同为患儿制定个性化治疗方案 。 目前覆盖所有实体肿瘤手术 , 年手数量逾800例 , 复杂肿瘤手术量占比超过半数 , 同时参与制订全国儿童常见致死性肿瘤的规范性诊治方案 。
作者:姜蓉
编辑:吴金娇
【肿瘤|出生不到五个月,女孩腹大如球且伴严重扩心病,这群医生决定:照单全收】图片:院方供图
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