“人生最后一次骨折”——髋部骨折,两个动作自测耗损度

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一、髋关节是个“易耗品”
髋关节是连接躯干和下肢稳定的、较为复杂的大关节,由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成,主要作用是承载身体的重量和完成多轴向的运动功能。
“人生最后一次骨折”——髋部骨折,两个动作自测耗损度
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这类骨折,对老年人伤害性极高,国内外的数据显示,这种骨折发生后一年,老年人的存活率仅有50%,被称为“人生中最后一次骨折”。一般的骨折最多就是落下后遗症,运动不方便,很少会引起死亡。究竟是什么样的一种骨折如此之凶险呢?今天就让我们来了解一下被称为“人生最后一次骨折”的:老年人髋部骨折。
老年人髋部骨折为何如此凶险呢?
凶险性一方面来自于它的高发病率。
老年人髋部骨折常见的有两种:一种是股骨颈骨折,一种是股骨转子间骨折。由于老年人常患有骨质疏松症,又不像年轻人那样髋关节周围有着坚实的肌肉和韧带加强。当一脚踩空,发生摔倒、滑倒,身体扭转倒地,股骨近端就很容易受到损伤,造成髋部骨折。我们平时说“老年人拍摔”就是这么一个道理。
二、大腿根疼,小心髋关节病
大腿根疼的最常见原因是髋关节周围滑膜炎,尤其是股骨大转子滑膜炎,会引起大腿根偏外侧疼痛。通过活动前加强热身、口服非甾体类药物、治疗原发病等方式,一般可以恢复。
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爱运动的青年
留神髋股撞击综合征。活动时股骨和髋臼反复碰撞、相互挤压,导致髋臼盂唇撕裂、髋臼软骨损伤剥脱,股骨头颈结合部骨质增生,进而产生腹股沟区疼痛、髋关节活动受限等不适。
研究表明,髋股撞击综合征极有可能是髋关节骨关节炎的早期阶段,不能忽视。
老年人群
髋关节骨关节炎。髋关节面长期负重不均衡,导致关节软骨变性或骨质结构改变,起病缓慢,病程持续时间较长。患者常有长期慢性劳损史或外伤史,以老年人群为主。
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首发症状往往是髋关节疼痛不适,行走或负重时常有疼痛,休息时好转或消失;随着病情加重,疼痛可从髋关节放射至臀部、腹股沟区域,甚至膝关节内侧,正常活动受到明显影响。
应用皮质类固醇及酗酒者
股骨头缺血性坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,可分为创伤性、非创伤性。前者多由髋部外伤引发。
两个动作自查髋关节
髋关节的灵活性与稳定性非常重要,而且髋关节受损易与腰肌劳损、腰椎性疾病混淆,如果出现髋关节周围、腹股沟、臀或腰背疼痛,可采用以下两种方法自测髋关节是否受损。
坐位试验
坐在椅子上,一条腿小腿横放在另一条腿上,两手向下缓慢按压膝关节,如果髋关节有疼痛或沉重感,就可能存在内部炎症、肌肉僵硬等隐患。
卧位试验
躺在床上,双脚并在一起,双膝向外打开,注意膝盖外展时,双脚仍需并在一起;或双膝并在一起,双脚向外打开,注意双脚外展时,双膝仍需并在一起。
在做以上两个动作时,若大腿根部有明显痛感,不能顺利完成,则存在髋关节骨折风险。
髋关节保养治疗指南
“人生最后一次骨折”——髋部骨折,两个动作自测耗损度】一般治疗骨折有手术治疗和保守治疗两种。可是,这两中治疗方法对于老年人的髋部骨折来书都不是尽善尽美的。
首先讲讲手术治疗。对于年轻人来说,只要不是特别严重的骨折,较多采用的是保守治疗的方法。但老年人的髋部骨折不一样。在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗。另外,来越多的证据支持老年髋部骨折手术应尽早进行,在患者入院48小时内手术治疗效果更好,可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间,而延迟手术会增加患者死亡率。但是,由于老年患者往往存在高血压、高血糖这样的基础疾病,大大增加了手术的难度。
再来讲讲保守治疗,对于老年人髋部骨折,保守治疗绝对不是一个好的选择。
保守治疗的问题:
①并发症的问题
髋部骨折只能长期卧床,这床上躺久了可不是什么好事情。躺着躺着,肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等一系列并发症接种而来。再加上骨折部位的疼痛,简直是苦不堪言。