体检|甲状腺肿瘤患者多了女性子宫癌检出率少了一年之计在于春。一年安排一

一年之计在于春。一年安排一次全身体检，成为现代人寻求健康的一条途径，也是及早发现身体疾病的主要方式。近日，采访人员走访了厦门大学附属中山医院、厦门市中医院和厦门长庚医院，以这三家医院的体检中心近15万人次的体检数据做出统计(综合三家三级医院的数据，不代表其他医院或其他地区乃至全国的统计数据) ，结果见右表:
体检结果
“四高”问题依然肺结节女性多于男性
高血脂、高尿酸在三家医院的体检结果中都是检出最多的，且年轻人和肥胖者居多，与爱吃宵夜等不健康的生活方式有关。另外，在长庚医院体检中心，男性的胃部幽门螺杆菌比女性发现得多，肺结节则是女性比男性多。
厦大附属中山医院体检科主任李怀波介绍，除了四高问题（高血压、高血脂、高血糖和高尿酸），现在体检人群的新特点是甲状腺发病多、肿瘤患者多，尤其是肺部肿瘤，其中不少是非老年女性，不仅是因为二手烟，还与遗传因素、精神压力有关。
女性的子宫癌检出率少了，这与对宫颈检查的普及与重视程度有关。但是，女性的乳腺疾病检出率增加，且居高不下。
针对不少市民反映的为啥每年体检结果都正常，最后却被查出中晚期癌症，李怀波解释，其实很多人体检只是基础项目，侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢性病。大部分癌症，尤其是早期癌症，没有太多特异性表现，可以轻而易举逃过普通体检的“法眼” 。因此，对于肿瘤筛查，防癌体检项目比普通体检更有针对性、专业性、个体性，特别对不同种类肿瘤的高危人群，制订不同的体检项目尤其重要。
特别要注意的是，各疾病的高危人群，特别是有家族恶性肿瘤病史、长期吸烟、肝炎病毒携带者等，应每年针对器官部位做筛查。
体检建议
不同年龄段重点检查项目不同
对于各年龄段如何进行有效体检，这三家医院的体检科主任都给出了以下建议:除了常规的全套生化血液，空腹B超查肝、脾、肺、肾、甲状腺是必检项目外，电子鼻咽镜、女性的乳腺、宫颈检查也应是必检项目。肺部检查在什么年龄段都应该重视。特别要注意的是，随着年纪的增加，对肿瘤检查的比重也应越来越大。
三位专家给出了5个年龄段的体检建议。
20岁-30岁
每年一次基础体检
这个年龄段，肿瘤较少见，血脂高、尿酸高并不少见。肺部检测可以拍X光片解决。除了正常的肝胆胰脾肾，女性还应注意做乳腺彩超。要注意鼻咽部的疾病筛查。
女性从有性生活开始到65岁前，每年应做一次妇科健康体检，包括宫颈癌筛查、生殖道感染检查、盆腔检查等。厦门长庚医院体检科主任李文正说， HPV感染与宫颈癌有明确的相关性，也是作为宫颈癌筛查的重要指标。早婚、早育、多产、不注意性生活卫生的女性尤其要注意。
在体检时，一项简单的尿常规检测，可以筛出血尿、蛋白尿等慢性肾脏病最常见的异常指标。
30岁-40岁
注意甲状腺、肿瘤筛查
这个年龄段应注意胃肠道、肺部的肿瘤筛查，以及甲状腺疾病的筛查。女性要重视对乳腺疾病、子宫肌瘤的筛查。
30岁开始，要逐渐关注血压和血糖方面的问题。如果经常有口渴、疲劳、体重减轻等症状，应定期监测血糖。 35岁后，每年做一次促甲状腺激素(TSH)检查。近年来，甲状腺亢进（甲亢）较多发生在青年和中年女性，女性亦比男性多出3-4倍。
另外，由于卵巢在腹腔深处，一般经腹部的B超很难发现早期的病变，因此建议女性在30岁后，每年做一次卵巢癌的阴道彩超筛查，有家族史的人群，还可以添加肿瘤标志物CA125和HE4进行辅助诊断。
40岁-50岁
至少要查一次胃肠镜
从这个年龄段起心脑血管疾病开始高发，每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应添加上心脏彩超和颈动脉B超。肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群应尤其重视。例如颈动脉B超能查看颈动脉狭窄的情况，颈动脉狭窄是脑梗的高危因素。
吸烟者(包括接触二手烟者)每年做一次低剂量的螺旋CT检查，以早期发现肺部结节。
45岁以上要至少做一次胃肠镜。 “消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分，出现症状时再去检查，往往已错过了最佳治疗时机。 ”李文正说。
由于40岁之后逐渐是肿瘤的高发期，所以在40岁以上推荐加强检测肿瘤标志物（癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类199、糖类153、糖类125、EB病毒抗原抗体检测等）。另外，女性可考虑乳腺钼靶、性激素六项检测。

体检|甲状腺肿瘤患者多了 女性子宫癌检出率少了

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