钱江晚报·小时新闻 通讯员 张玥洁 采访人员 何丽娜
63岁的周阿姨因患有肝脓肿在杭州市红十字会医院普外科住院 , 术后 , 她身体状况渐渐恢复 , 唯一就是胃口不好 , 日渐消瘦 。 丈夫陈大伯很心疼 , 每天都换着花样想让她多吃点 。
近日 , 周阿姨空腹去做腹部CT , 陈大伯特地在医院外的小吃店买了酒酿圆子和青团 。 完成检查后 , 老两口坐在医院的小花园里共进早餐 , 看着妻子吃得还算香 , 陈大伯满意地回家了 。
可待周阿姨回到病房 , 护士给她挂上盐水后没几分钟 , 就出现了面色潮红、呼吸困难伴濒死感等症状 。
【药物|住院妻子吃了口丈夫准备的“爱心”食物,没想到竟陷入频死状态......】经过一番询问 , 周阿姨说自己刚食用了酒酿圆子 , 而护士挂的盐水正是头孢美唑(抗生素)——主管医生应佳可判断 , 周阿姨是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应 。
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需要立即使用心电监护监测生命体征、面罩吸氧并使用地塞米松加速乙醇氧化、纳洛酮拮抗乙醇作用 , 对症处理 , 并进行补液和利尿治疗 。
经过医护人员的全力抢救 , 一个小时后 , 周阿姨的生命体征逐渐恢复正常 。
“其实一住进病房 , 护士就给我做过教育 , 住院期间不要喝酒 。 我说这点基础常识还是知道的 , 再说平时也不喝酒的 。 怎么也没有想到 , 一碗酒酿圆子竟能把身体吃坏 。 ”周阿姨后怕地感慨 。
什么是双硫仑样反应?
当人们服用含有双硫仑结构的药物前后 , 食用了酒精制品 , 代谢会出现障碍 , 引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状 , 重者则会出现血压下降或休克 , 甚至导致死亡 。
双硫仑样反应严重程度与用药、饮酒剂量有关 , 多在用药与酒精接触后五分钟到一小时出现 。 一般老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者更为严重 。
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引起双硫仑样反应的常见药物:
1、抗菌药物 , 主要是头孢菌素类 。 如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢替安、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢克洛、头孢拉定、头孢西丁等;
2、非头孢药物:
治疗口腔感染、妇科感染等疾病的:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
降糖药:格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等 。
治疗肠道感染、腹泻的:呋喃唑酮(痢特灵)
治疗甲癣、灰指甲等的:氟康唑、灰黄霉素
治疗各种皮肤癣的:酮康唑
其他:华法林、奥美拉唑等 。
含乙醇的食物或药物:
很多人和周阿姨的想法一样:“不喝酒的人 , 就不用担心什么双硫仑反应了吧 。 ”普外科主治医师应佳可认为 , 这种想法是“大错特错” 。
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吃头孢后 , 不是只有喝酒才有危险 。 在生活中 , 除了酒类外 , 很多食物和药物中乙醇含量也非常高 , 有些人甚至只是吃了一小块腐乳 , 或是用酒精处理皮肤 , 也会发生双硫仑样反应 。
含乙醇的药物:
口服药:藿香正气水、颠茄酊、十滴水、云南白药酊、橙皮酊 。
注射剂:氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、穿琥宁注射液、地西泮注射液等 。
含乙醇的食物:
饮料:包括料酒、果啤、酒酿等 。
菜式:醉虾醉蟹、啤酒鸭、腐乳等 。
水果零食:酒心巧克力 , 以及部分含糖量高的水果如荔枝、榴莲等 。
如何预防双硫仑样反应的发生?
应佳可医生建议:
1.酒精对大多数药物的代谢都会有影响 , 服药期间尽量不要饮酒 。
2.在服用上述药物期间 , 或停药后至少7天内不得饮酒或接触含有酒精的物质 。
3.除了饮酒 , 含酒的食物、药物 , 甚至用酒精处理皮肤 , 也需注意哦!
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