小琳|抄我作业？报110！高中男孩自称“比尔·盖茨”，没想到是病了钱江晚报·小时新闻通讯员邹芸

钱江晚报·小时新闻通讯员邹芸谢晨
3月30日是世界双相情感障碍日，微博上有个关于#抑郁症和躁郁症区别#的话题，这个躁郁症也就是精神卫生科医生所说的“双相情感障碍” 。
如今抑郁症知晓率提高，但是对于“双相情感障碍”却知之甚少，甚至还会被误以为是抑郁症，延误影响治疗。
树兰（杭州）医院曾收治过一位读高中的男孩，自认为能力超强，堪比“比尔·盖茨” ，还因为怀疑同学抄作业，打110报警电话。
高中男孩觉得自己堪比“比尔·盖茨”
树兰（杭州）医院精神卫生科李旭娟副主任表示，目前从临床上看，双相情感障碍多发于青少年及年轻女性，抑郁发作的时候比较容易识别，也容易就诊，但躁狂发作尤其是轻躁狂的时候患者及家属往往不认为是一种病，反而认为他们很聪明，很能干，鼓励或漠视其行为发生，一旦转换为抑郁模式，治疗效果不佳，并且发生自杀的风险更高。因此，我们更要关注身边所谓的“天才们” 。
树兰（杭州）医院的精神卫生科病房里，有一个读高中的男孩子，入院前有很多怪异的行为，还自认为能力超强，堪比“比尔·盖茨”！
阿坤（化名）自从上学期考试成绩不理想，就好像变了一个人似的，在学校表现怪异，白天上课的时候老师发现他一个人莫名其妙地偷笑，有时候一个人自言自语，或者捉弄同学，开始父母没注意，不想他脾气越来越暴躁，反复找老师投诉同学抄作业，让他非常痛苦，发短信骂同学，最后还因为“抄作业”这事，还打110电话报警。
阿坤入院治疗后，告诉医生最近一段时间，自己原本内向的性格渐渐变得外向，喜欢和人聊天，向女同学表白，觉得自己精力充沛，格外开心兴奋，晚上不爱睡觉，有时候半夜12点还出门， “觉得自己能力特别强，脑子反应快，知识多，懂得多，和比尔·盖茨不相上下，之后要读剑桥大学！”
“病人住院后，我们反复观察，发现他并没有幻觉妄想等症状，排除精神分裂症，考虑可能是双相情感障碍的躁狂发作。 ”王涛说，结果就在诊断后的第二天，阿坤的情绪急转直下，转为抑郁发作，这让医生更加肯定了。
此时的阿坤仿佛泄了气的皮球，回忆起自己之前的“狂言” ，默默“道歉”：“我错了，我错了！”
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视觉中国供图
20多岁女孩情绪像过山车
今年二十多岁的小琳（化名）之前从来没听说过这个病， “我就是一直心情不好，晚上睡觉不好，一开始只是想去找医生配安眠药。 ”
小琳说，自己以为可能是得了抑郁症，没想到经过问诊检查医生考虑她，患有“双相情感障碍” 。
“当时我男朋友一直觉得我没病，认为我只是脾气大，不让我吃药，我爸妈也觉得我好好的没病。 ”结果，小琳的病情一再进展，到去年底，她感觉自己情绪已经完全失去控制。
“我实在受不了，那时候和男友分手了，于是开始吃药，但是感觉药物也控制不了病情！”小琳听朋友说，树兰医院精神卫生科的李旭娟医生非常好，就来门诊找她求助。
“通过详细问诊，我们发现她其实从2019年开始就已经有情绪低落等情况，期间情绪很不稳定，但是一直拖到2020年才就诊，结果就诊后又不按医嘱服药，于是病情加重了。
小琳的情绪像过山车一样起伏不定，早上还好好的，到下午就开始嚎啕大哭，晚上又兴奋得睡不着，用她自己的话说就是“正常的时候只是昙花一现” 。
“我们一般将一年有四次及以上抑郁或躁狂发作的情况叫快速循环型，像小琳这种一天转换好几次，应该是混合发作。 ”李旭娟副主任医师表示。
甚至在心理治疗时，突然情绪变化，把心理咨询师都吓着了。
“比如在做治疗时，她一开始提到前男友就不停地哭，脑海中想到的都是前男友对自己的好，无论怎么安抚都停不下来，但之后聊起男友的不好，她又像变了一个人，全身怒气拉满，大声地骂前男友！”心理咨询师秦煜辉说，还没有遇到过双相情感障碍的患者转相如此之快的。
医生有时病房查房，还没进门，就听见小琳在病房大声讲话，特别热情地给病友们叫外卖点奶茶，心里就嘀咕：坏了，躁狂发作了。
“她情绪高涨起来，打开手机唰唰唰地购物买东西，然后觉得浑身都充满活力，想要去运动，要把全身的力气都用光，结果运动完洗个澡，人更精神了！但如果抑郁情绪来了，就一直哭，甚至还有消极想法。 ”小琳在病房的主管医生王涛说，针对她如此快速以及剧烈的情绪转化，如果按照入院前服用的抗抑郁药物，是非常容易诱发躁狂的，所以住院后改用情感稳定剂进行治疗，目前整个人情绪还算稳定。