手术|省肿瘤医院多学科协作再次完成一例高难度晚期甲状腺癌手术红网时刻3月30日讯（通讯员彭

【手术|省肿瘤医院多学科协作再次完成一例高难度晚期甲状腺癌手术】红网时刻3月30日讯（通讯员彭璐卿利敏高水超）近日，湖南省肿瘤医院头颈外二科副主任田皞带领其团队联合该院胸外、骨软等多科室协作，成功为一位晚期甲状腺癌患者张先生实施一高难度、特大手术（双侧颈清+甲状腺癌扩大切除、上纵隔清扫+胸肋骨部分切除重建+肺楔形切除+胸大肌肌瓣修复+气管切开）。目前，患者已顺利出院，为后续的综合治疗做着积极准备。
来自湖南岳阳的张先生，一年前便发现胸骨表面肿块，不痛不痒，当时未予重视。因肿块逐渐增大至鸡蛋大小，颈部也扪及多个质硬结节，张先生于今年2月到当地医院就诊。当地医生发现病情复杂建议其至上级医院行进一步诊治。经人推荐，张先生慕名找田皞。田皞及其团队立马为张先生完善了相关检查，初步诊断为，甲状腺乳头状癌侵犯上纵隔、胸骨柄，并伴有颈部淋巴结及双肺、椎骨、盆骨多发转移。
由于病情严重，田皞申请了全院MDT大会诊。相关专家讨论后一致认为：虽然患者病情已属于晚期，但甲状腺乳头状癌疗效相对较好，可先行手术切除原发肿瘤，并尽可能减瘤后，跟进碘131等后续治疗，仍然有望获得较长的生存期。但患者目前肿瘤的手术风险高，难度非常，。
考虑到张先生正值壮年，又是家中的支柱，田皞还是竭尽全力为患者争取最大的治疗希望。通过充分的沟通解释，张先生全家一致强烈要求接受手术及相关治疗。为了最大程度的保证患者安全，田皞再次邀请了相关科室进行手术MDT讨论。因为患者甲状腺肿块大向下伸入上纵隔，与胸骨及胸腔心脏大血管关系密切，手术范围涉及颈部、胸骨、肺多个部位，每一个环节都需谨慎行之，加在一起更是难上加难。为此， MDT团队制定了缜密的手术计划，针对可能出现的问题做好应对预案。经过细致的准备，在麻醉手术团队、输血科的紧密合作下，大外科主任肖高明、胸外一科主任陈跃军、骨软组织科主任李先安、头颈外二科副主任田皞组成“王炸”团队为患者实施了胸骨、锁骨部分切除+肺楔形切除+肋骨重建+双侧颈、甲状腺并上纵隔清扫+胸大肌肌瓣修复术+气管切开术这一复杂手术，手术完成时已至第二日凌晨。。
术后在的多科室医护团队的共同努力，精细治疗下，张先生得以平安顺利出院。目前，患者正在家调养，为进一步的治疗积极做着准备。面对复杂的病情，湖南省肿瘤医院多学科团队齐心协力，勇于突破，敢于创新，迎接着一个又一个的挑战，创造着一个个生命的奇迹。
田皞提醒广大群众，如果颈前甲状腺区域摸到肿块，一定要引起重视：尤其是肿块质硬、表面不光滑、或伴有颈淋巴结增大的情况，应马上到医院进行诊治；一般情况下也建议大家每年做一次正规的体检，行甲状腺专科检查（包括彩超、甲状腺功能等）。肿瘤应该尽量做到早诊早治，不仅手术创伤相对小，疗效也会更好。